人性化护理干预对重度失血性休克患者的影响.docVIP

人性化护理干预对重度失血性休克患者的影响 　　[摘要] 目的 探讨人性化护理干预对重度失血性休克患者的影响。 方法 选取2011年1月～2014年1月我院收治的重度失血性休克患者200例，将其随机分为对照组和观察组，每组100例。对照组在救治过程中实施常规护理，观察组实施人性化护理干预，比较两组的抢救成功率、失血量、患者对医护的满意度及生活质量。 结果 两组的抢救成功率及失血量差异无统计学意义（P0.05）。观察组对医护的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；护理后，两组的生活质量评分均有所提高（P中国论文网 /6/view-7221706.htm 　　[关键词] 人性化护理干预；重度失血性休克；失血量 　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）01（c）-0167-03 　　[Abstract] Objective To explore the influence of humanized nursing intervention on patients with severe hemorrhagic shock. Methods 200 patients with severe hemorrhagic shock admitted into our hospital from January 2011 to January 2014 were selected and randomly divided into control group and observation group，with 100 cases in each group.In control group，conventional nursing was used，while in observation group，humanized nursing intervention was applied. The rescue success rate，blood loss，satisfaction with doctors and nurses，quality of life in two groups were compared. Results There was no significant difference between the two groups of the success rate and blood loss （P0.05）.The satisfaction with doctors and nurses in observation group was higher than the control group，the difference was significant（P0.05）.After nursing，the quality of life score in two groups was improved，and quality of life score in observation group was higher than the control group，the difference was significant（P0.05），具有可比性。 　　1.2 急救方法 　　1.2.1补充血容量 补充血容量是治疗休克最基本和首要的措施，也是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧状态的关键。迅速建立静脉通道2条，其中1条作为抢救用药的通路，即生命通道，以确保升压药、强心药、呼吸兴奋剂等急救药的应用；另一条作为补液通道，应选择粗直、靠近心脏的大静脉，如肘正中静脉、锁骨下静脉等[3]。救治现场有条件者，应首选12～16号静脉留置针或进行锁骨下静脉置管，确保液体能快速进入体内，补充血容量。 　　1.2.2 迅速止血 术前应严防患处的继续失血，防止血液再流失。救治过程中，首选气压止血带止血[4]。护士要严格记录使用时间，每小时放松止血带15 min，以防肢体血液循环障碍造成肢体坏死。另外，使用气压止血带过程中应确保压力适当，一般上肢在200 mmHg，下肢为400 mmHg，以患处辅料有少量渗血为宜[5]。 　　1.2.3 正确使用监护设备 严密观察患者血压及血氧饱和度的变化，尤为注意脉率的增高。休克早期，患者血压因血管代偿性收缩可接近正常，应每隔10 min测血压1次，如患者血压逐渐降低至90/60 mmHg以下，同时伴有体温不升、口渴明显或呼吸急促等，表明休克未纠正，病情加重；如患者血压逐渐上升至90/60 mmHg以上，脉搏有力，稳定在60～100/min，呼吸稳定在16～24/min，表明休克状态已经纠正。如脉率持续性增高，护士应提醒相关抢救人