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健康教育对社区高血压患者自我管理水平及血压变化的影响 　　【摘要】 目的：探讨健康教育对社区高血压患者自我管理水平及血压变化。方法：选择2013年6月-2014年6月在浙江省宁波市江北区文教街道社区卫生服务中心的90例社区高血压患者作为研究对象，通过发放宣传小册、建立高血压防治板报、定期进行健康知识讲座等多种形式进行下列健康教育：高血压疾病及生活方式教育、服药健康教育、运动健康教育、心理卫生教育。结果：随访1年，教育后90例社区高血压患者自我管理评分为（48.22±12.23）分、依从率88.89%、护理满意度94.44%，均高于教育前的（35.46±11.45）分、66.67%、77.78%（P中国论文网 /6/view-7245293.htm 　　结论：健康教育强化了社区高血压患者预防疾病的意识，提高了社区高血压的自我管理水平，改善其健康行为，依从性上升，血压有效得到控制，提高了护理满意度。值得临床应用。 　　【关键词】 健康教育； 社区高血压； 自我管理； 血压变化 　　中图分类号 R544.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）36-0143-02 　　高血压是慢性终身性疾病及社区疾病谱的首位疾病，近年来患者数显著增加，预防及控制血压是目前世界范围内的卫生保健和社会问题，随着我国社区卫生服务不断完善，以社区为基础的高血压预防及控制模式具有明显作用[1]。本文对社区高血压患者实施健康教育，提高社区高血压患者自我管理水平，有效降低血压水平，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年6月-2014年6月在浙江省宁波市江北区文教街道社区卫生服务中心的90例社区高血压患者作为研究对象，男47例，女43例，年龄46～82岁，平均（63.50±10.64）岁，高血压病程2～19年，平均（9.22±3.14）年；患者意识清楚，沟通良好，自愿同意参加研究。排除伴有严重并发症，如脑出血等，排除干预疾病外患有其他需康复的慢性疾病以及有精神病史者。 　　1.2 健康教育方法 　　通过发放宣传小册，建立高血压防治板报，定期进行健康知识讲座等形式进行健康教育，内容包括如下：（1）高血压知识教育。讲述高血压的发病原因、主要临床表现、治疗方式及并发症的预防等。教会高血压患者自我监测病情、自我坚持治疗；出院后每两周电话访问患者1次，询问患者健康教育执行情况，解答患者心理、疾病问题，指导患者正确认识自身疾病，调节和控制情绪；接受患者电话咨询。劝导吸烟饮酒患者及时戒烟限酒[2]。（2）饮食管理教育。有效评估患者的饮食习惯，合理搭配患者饮食，严格控制盐摄入量，注意补充钾盐；多吃水果蔬菜，少食多脂肪食物，限制含胆固醇高的食物；限制饮酒与咖啡，提倡戒烟；控制热能和体重。（3）服药健康教育。向患者交待常用降压药物的使用方法，根据血压调整药物剂量或更换制剂；讲解药物的副作用，以及出现副作用时应对措施。服药需要注意事项：降压不宜过快过低；不能自己随便换药、减少药量或突然停药，坚持规律性服药；服药应从小剂量开始，逐渐加量，将血压控制在正常水平；充分认识到血压降到正常范围仍需终生服药[3]。（4）运动健康教育。指导患者应根据自己身体的实际情况，合理且适当地参与有氧运动与耐力运动，比如散步、慢跑以及打太极拳等[4]。运动强度要因人而异，按科学锻炼的要求，运动强度以心率作为指标，运动时最大心率=180（或170）-平时心率作为运动适宜心率，运动频度一般4～6次/周，持续30～60 min/次，如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。运动时要劳逸结合，避免进行过长、过剧烈的运动，如举重。（5）心理卫生教育。高血压患者因疾病的困扰，情绪上难免存在消极因素，加之患者存在一系列的合并症，因此心理上难免存在紧张、不安、焦虑以及恐惧的情况，这对患者血压的控制造成了严重的影响，也不利于护理工作的顺利开展，结合患者自身性格、家境以及病情等多方面情况开展必要的心理指导，学会并掌握一定的自我心理调节与平衡的方法[5-6]。 　　1.3 观察指标 　　自我护理能力和自我护理行为；血压情况、护理满意程度；服药依从性。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P 　　综上所述，开展社区高血压人群的健康教育，为社区高血压患者提供控制高血压病危险因素的知识和方法，促进了高血压病防治知识掌握，改善其健康行为，血压有效得到控制，达到控制病情、改善预后及提高生活质量的目的，而且通过社区健康教育使患者在社区得到了如同住院般的护理，方便了社区高血压群众，减轻患者经济负担，融洽护患