微创引流术与开颅术治疗脑外伤硬脑膜外血肿临床随机对照研究.docVIP

微创引流术与开颅术治疗脑外伤硬脑膜外血肿临床随机对照研究 　　[摘要] 目的 研究对比微创引流术与开颅术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的临床疗效。方法 随机选取该院收治的脑外伤硬脑膜外血肿患者100例，时间为2013年1月―2015年1月，随机分组，对照组50例进行开颅手术，观察组50例进行微创引流手术。对比两组的住院时间、再出血发生率以及颅脑缺损发生情况。结果 与对照组的住院时间（12.67±1.92），相比，观察组患者的住院时间（8.43±1.39），明显更短（P中国论文网 /6/view-7216866.htm 　　[关键词] 脑外伤硬脑膜外血肿；微创引流术；开颅术 　　[中图分类号] R651 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）01（a）-0113-02 　　Comparative Research on Minimal Invasive Drainage and Craniotomy in Treatment of Cerebral Injury of Epidural Hematoma 　　LI Yuan 　　Aural Sursery， Yixing traditional Chinese medicine hospital， Yixing， Jiangsu Province， 214200 China 　　[Abstract] Objective To research and compare the clinical curative effect of minimal invasive drainage and craniotomy in treatment of cerebral injury of epidural hematoma. Methods 100 cases of patients with cerebral injury of epidural hematoma treated from January 2013 to January 2015 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group were given craniotomy， the observation group were given minimal invasive drainage， the length of stay， re-hemorrhage incidence and craniocerebral defect occurrence of the two groups were compared. Results The length of stay in the observation group was obviously shorter than that in the control group （12.67±1.92）d vs （8.43±1.39）d （P0.05，差异无统计学意义，可进行对比研究。 　　1.2 纳入及排除标准[2] 　　纳入标准：保守治疗后无效；小脑幕上血肿量超过40 mL；颅内压升高；局部脑组织受到损伤；颅内形成脑疝。排除标准：胸腹部外伤患者；体征不稳定患者；凝血功能障碍患者；开放性脑损伤患者；药敏试验不合格的患者。 　　1.3 方法 　　对照组进行开颅手术，常规打开颅骨瓣，清除血肿。如患者脑内存在积液，打通脑室，进行脑室外引流。 　　观察组进行微创引流手术。对患者进行CT扫描，在血肿中心对应的头皮处设置穿刺点，对穿刺点进行标记，并进行CT复查，对穿刺点进行确定。使用利多卡因进行浸润麻醉，使用长为20 mm的穿刺针进行穿刺。在穿刺时，应注意避开患者脑部的主要血管和功能区域。使用电钻进行钻孔，使用穿刺针抽出血肿。使用尿激酶对血肿进行液化处理，进行脑外引流。在引流的同时，使用生理盐水对颅内血肿清除区进行冲洗，在抽吸出的冲洗液体颜色变淡后，进行持续引流。 　　1.4 观察指标 　　对比两组的住院时间、再出血发生率以及颅脑缺损发生情况。 　　1.5 统计方法 　　将研究数据录入到SPSS 17.0 统计软件中进行处理。计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验；计量资料表示为（x±s），进行t检验。以P0.05表示数据间差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　与对照组的住院时间（12.67±1.92）d相比，观察组患者的住院时间（8.43±1.39）d明显更短（P0.05）。观察组患者的再出血率（4%）和颅脑缺损发生率（0%）均较对照组的（18%、10%）明显更低（P0.05），数据间差异均具有统计