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小儿疝修补术手术室围手术期的护理干预 　　【摘要】 目的：探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术手术室围手术期护理干预的方法，以期总结经验提高护理效果。方法：选择2014年 中国论文网 /6/view-7253489.htm 　　1月-2015年5月在笔者所在科室行腹腔镜下疝修补手术患儿23例，具体护理干预方法包括术前访视、安全核查、健康教育、心理护理、术前用物准备，术中生命体征观察、术中熟练配合，手术器械的养护，手术结束至患儿安返病房前的护理干预。结果：23例患儿均预时完成手术，平均时间（21.00±3.00）min，过程顺利、安全，术后无感染、无切口出血、无皮下气肿等护理并发症发生，术后平均住院时间（3.50±0.50）d；另外，在护理干预后，除物质生活状态外，余项目相对护理干预前评分均得以提高，且随访三个月时，评分高于护理干预后（P 　　1.4 生活质量评定标准 　　参考患儿客观生活质量与主观生活满意度予以评定，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能状态四个纬度及一个总体生活质量因子，评分越高说明患者生活质量也越高[4]。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，符合正态分布定量资料的比较采取配对t检验，分类资料比较采用配对卡方检验，不符合卡方检验要求，则采用Fisher精确概率法，将检验标准设定为α=0.05，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　本组23例患儿均预时完成手术，平均时间（21.00±3.00）min，过程顺利、安全，术后无感染、无切口出血、无皮下气肿等护理并发症发生，术后平均住院时间（3.50±0.50）d。给予23例患儿围手术期护理后，结果显示护理干预后，除物质生活状态外，余项目相对护理干预前评分均得以提高，且随访三个月时，评分高于护理干预后P0.05），护理前后生活质量统计结果见表1。 　　3 讨论 　　腹股沟斜疝作为小儿外科疾病中的常见病之一，临床常给予腹腔镜小儿疝修补术，该技术术后并发症少、住院时间短、治愈率高，故已广泛应用于临床[5]。尤其是近年来已被越来越多的医院采用与开展该项技术，并且取得了很好的临床效果。然而观察显示良好的护理措施有助于进一步提高手术治疗效果、改善患儿满意度等[6]。 　　鉴于此种情况，本次对23例小儿疝修补术患儿手术室围手术期予以相应护理（手术室围手术期护理是指从接到手术通知开始至患者术毕，包括术前准备一直到术后患者安全返回病房这一段时间），以期总结护理经验、提高护理服务质量。从上述结果可知本次手术室围手术期护理效果满意，相比其他研究报道，本次护理明显缩短了手术时间与住院时间、极大降低了术后并发症发生率。究其原因，是因为本次护理是一种完整、综合性的护理措施，主要包括术前访视、安全核查、健康教育、心理护理、术前用物准备，术中生命体征观察、术中熟练配合，手术器械的养护，手术结束至患儿安返病房[7-8]。例如，术前访视可以直接评估患儿的健康状态，根据患儿生理、心理特点，做好患儿及家长的心理护理，诚恳、耐心解答家长提出的疑问，满足家长的合理需求，让家长对医务人员充分肯定与信任，消除其紧张、焦虑和恐惧情绪，提升患儿及家属的安全感，使其能积极配合手术，从而改善了家长的满意度、降低了护理风险发生率、减少了护理投诉；另外，本次护理通过健康教育，使得患儿及家长意识到术前准备的重要性、了解了本次手术的麻醉方法与手术方式，提高了护理依从性，从而保证了手术前准备的完善性及安全性；而加强术前、术中及术后复苏过程的护理干预，使得手术得以顺利完成，成为保证术中安全的重要环节之一。 　　总而言之，对腹腔镜下腹股沟斜疝患儿手术室围手术期进行科学的护理干预，可以提高手术的安全性及有效性，在保证医院经济效益提高的同时，更是达到了提高社会效益的目的，所以本次小儿疝修补术手术室围手术期护理方法值得进一步总结与推广。 　　参考文献 　　[1]马艳，白玉洁，段妍，等.局麻下腹股沟疝无张力修补术围术期护理体会[J].解放军医药杂志，2013，2（4）：101-102. 　　[2]李索林，刘琳.小儿腹腔镜腹股沟疝修补术[J].临床小儿外科杂志，2014，13（1）：70-74. 　　[3]许晓芳，胡梦兰.腹腔镜小儿疝修补术的护理体会[J].西南军医，2010，12（3）：563-564. 　　[4] Eypasch E，Williams J I，Wood-Dauphinee S，et al.Gastrointestinal quality of life index：development，validation and application of a new instrument[J].Br J Surg，1995，82（2）：216-2