小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响探析.docVIP

小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响探析 　　[摘要] 目的 研究小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响。方法 整群选取该院在2014年1―12月间收治的153例患儿的临床资料，回顾分析患儿的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患儿分为三组，每组各51例病例。第一组取0.01 μg/（kgmin）舒芬太尼静脉输注，第二组取0.02 μg/（kgmin）舒芬太尼静脉输注，第三组单纯给予生理盐水滴注，输注后30 min后，靶控输注丙泊酚。详细记录3组患儿BIS与丙泊酚EC50值、BIS与OAA/S评分、丙泊酚EC50、LOC时间，并给予比较。结果 ①丙泊酚EC50与BIS相关系数分别为-0.81、-0.78、-0.87，两者为负相关（P中国论文网 /6/view-7159721.htm 　　[关键词] 舒芬太尼；丙泊酚；镇静作用 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）10（a）-0149-02 　　Pediatric Anesthesia Induction Period Sufentanil for Analysing the Influence of Propofol Sedation 　　LI Cai-fen 　　Department of Anesthesiology， Qujing City Maternal and Child Health Care in Yunnan Province， Qujing， Yunnan Province， 655000 China 　　[Abstract] Objective Study the induction of anesthesia in children sufentanil impact on propofol sedation. Methods Our hospital between January 2014 to December2014 were treated 153 cases of children with clinical data were retrospectively analyzed the clinical data of children. Results ① EC50 propofol and BIS correlation coefficients were -0.81， -0.78， -0.87， both negative correlation （P0.05）。 　　1.2 方法 　　患儿术前均不给予其他药物，进入手术室后，利用多功能检测仪，监测患儿血氧饱和度，利用BIS监护仪监测。第一组患儿给予0.01 μg/（kgmin）舒芬太尼与生理盐水为患儿输注，第二组患儿给予0.02 μg/（kgmin）舒芬太尼与生理盐水为患儿输注，第三组患儿单纯输注生理盐水，输注30 min后，取丙泊酚靶控输注，起初丙泊酚EC50为1 μg/ml，随后可逐渐增加使用剂量，直到血浆浓度与EC50处于平衡状态。患儿处于睡眠状态时，每隔10s钟，便需呼喊其名字，若呼喊3次后，仍然不存在睫毛反射，可认为是LOC期。 　　1.3 观察指标 　　详细记录三组患儿BIS与丙泊酚EC50值、BIS与OAA/S评分、丙泊酚EC50、LOC时间，并给予比较。 　　1.4 统计方法 　　收集所有患儿的临床资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，均数±标准差（x±s）表示计量资料，行t检验，P0.05；同第一组比较，*P0.05，同第三组比较，#P0.05。 　　3 讨论 　　舒芬太尼具备良好的镇痛效果，有着较高的脂溶性，不会对患者心血管系统产生太大影响，对呼吸系统有轻微抑制作用，在小儿麻醉中被广泛应用[2-3]。 　　麻醉深度实际上是麻醉药物的药理效应[4-5]。通过研究可以了解到，在增加舒芬太尼使用剂量后，待患儿意识消失，丙泊酚EC50会降低，这表明使用一定剂量舒芬太尼，便可与丙泊酚相互产生作用，控制患儿意识消失时所需丙泊酚浓度，协同效应明显。就数据结果而言，研究显示，丙泊酚EC50与BIS相关系数（r）分别为-0.81、-0.78、-0.87，有着显著相关性，BIS与OAA/S评分也有显著相关性。郑育娟，杨洪源，张占东等[6]相关研究结果表明，小儿麻醉诱导期使用舒芬太尼复合丙泊酚的效果良好，患儿的血压和心率均有明显降低，且自主呼吸恢复时间、呼吸睁眼时间、拔除喉罩时间较短，可达到镇痛完全，血流动力学稳定的效果，与该组研究结果基本一致。因此，可以适当给予一定剂量的舒芬太尼，并且和丙泊酚发生作用，以此缓解当患者的意识逐渐消失时需要的丙泊酚浓度[7]。 　　综上所述，在儿科