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小儿脊髓栓系综合征50例护理体会
小儿脊髓栓系综合征50例护理体会
【摘要】 目的：为提高今后的临床护理工作，对小儿脊髓栓系综合征的临床护理工作进行总结。方法：对笔者所在医院2010年1月-2015年1月收治的50例小儿脊髓栓系综合征患儿的临床资料进行回顾性分析，总结患儿治疗过程中的护理工作。结果：50例患儿经手术治疗及精心的护理后均痊愈出院，无一例患儿因护理不当出现并发症。结论：做好小儿脊髓栓系综合征的围手术期护理，能有效提高患儿家属的信心，同时预防不良并发症的发生，最大程度的帮助患儿恢复神经脊髓功能。
中国论文网 /6/view-7256839.htm
【关键词】 小儿脊髓栓系综合征； 围手术期； 护理； 体会
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）8-0060-02
【Abstract】 Objective：To improve the clinical nursing work in the future，and summarize the clinical nursing work of the children with tethered cord syndrome.Method：The clinical data of 50 patients with tethered cord syndrome were treated from January 2010 to January 2015 in our hospital，which were analyzed retrospectively，and sumed up the nursing work in the treatment of patients.Result：50 cases were cured and discharged without surgical treatment and care，and there was no case of complications due to nursing care.Conclusion：The perioperative nursing care of children with tethered cord syndrome can effectively improve the confidence of the families of the children，and prevent the occurrence of adverse complications，help children recover neurological function in greatest degree.
【Key words】 Pediatric tethered cord syndrome； Perioperative period； Nursing； Experience
First-authors address：First Affiliated Hospital to Guangxi Medical University，Nanning 530021，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.8.033
小儿脊髓栓系综合征（TCS）是指胎儿在胚胎时期脊髓发育出现异常，局部发生粘连造成终丝短粗，脊髓圆锥固定发生异常，导致脊髓、马尾神经与终丝被牵拉住，患儿的双下肢与大小便功能发生异常的一种疾病。TCS的治疗强调早发现、早诊断、早手术[1]，由于TCS具有其独特的特征，同时手术对象由于年幼无法配合治疗与护理工作，所以对患儿的围手术期护理显得尤为重要。笔者所在医院总结了既往收治的50例TCS患儿的护理要点，旨在为今后的临床护理工作提供相应的依据，现整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将笔者所在医院2010年1月-2015年1月收治的50例小儿脊髓栓系综合征患儿纳入本次研究，其中男36例，女14例；年龄8个月～11岁，平均（6.9±1.2）岁；其中脊髓脊膜膨出型25例，椎管内外脂肪瘤型15例，皮肤潜毛窦10例。50例患儿入院后行腰骶部MRI检查，结果均确诊为TCS。所有患儿家属均知情研究方法，自愿参与本研究并签定知情同意书。
1.2 手术方法
所有患儿入院后完善相关检查，给予气管插管全麻，留置导尿管。患儿取俯卧位，在正中位置切开，若患儿脊膜膨出则给予梭形切开，将手术范围充分的进行暴露，在显微镜下将硬脊膜切开，并将病灶切除，随后分离马尾神经粘连部位，并找出终丝的近心端，将近心端完全切断，对其进行脊髓栓系松解，最大程度的将马尾神经粘连部位钝性分离，若合并皮毛窦或是肿瘤则一并将其切除。
1.3 护理
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