神经系统(药学)解析.ppt

神经纤维上的Ap传到轴突末梢 ↓ 突触前膜去极化 ↓ 前膜上电压依从式Ca2+通道开放，Ca2+进入突触前膜 ↓ Ca2+降低轴浆粘度，触发囊泡与前膜接触、融合、胞裂 ↓ 囊泡内递质“倾囊式”释放入突触间隙 ↓ 递质扩散到突触后膜并与其上的特异性受体结合 ↓ 突触后膜上某些离子通道开放，改变了膜对某些离子的通透性 ↓ 突触后膜产生去极化或超级化——突触后电位 ⑵烟碱受体（N受体） N受体又分为N1、N2两个亚型。 ①分布： N1亚型分布于中枢神经系统和自主神经节节后神经元膜上；N2亚型分布于骨骼肌终板膜。 ② N受体的效应： ACh与其结合所产生的效应称为烟碱样作用（N样作用）。如：兴奋自主神经节节后神经元、引起骨骼肌收缩等。 （三）下丘脑对内脏活动的调节 内脏活动功能 内分泌功能 下丘脑 躯体运动功能 在体温、摄食、水平衡、内分泌、性行为、生殖、情绪反应、生物节律等活动中起调节作用。 2、肾上腺素能受体： 能与肾上腺素及去甲肾上腺素（NE)结合的受体称为肾上腺素能受体。 分布： 大多数交感神经节后纤维所支配的效应细胞膜上(汗腺和受交感舒血管纤维支配的骨骼肌血管除外)。 分类： α受体 β受体 α1受体 α2受体 β1受体 β2受体 （1）α受体 酚 妥 拉 明、育亨宾 抑制：小肠平滑肌舒张 小肠平滑肌 α2受体 酚 妥 拉明、哌唑嗪 兴奋：皮肤、内脏血管收缩，子宫平滑肌收缩，瞳孔扩大等。 小血管平滑肌（皮肤和内脏）、子宫平滑肌、胃肠道括约肌、扩瞳肌等。 α1受体 受体阻断剂 生理效应 分布 肾上腺素和NE与α受体(主要是α1受体)结合产生的平滑肌效应以兴奋为主，如：血管收缩，子宫收缩，扩瞳肌（虹膜辐射肌）收缩等；但也有抑制性的（α2受体)，如小肠舒张。 （2）β受体  普萘洛尔、丁氧胺 抑制：平滑肌舒张（如支气管、胃肠平滑肌舒张、未孕子宫舒张、冠状血管及骨骼肌血管舒张） 平滑肌（支气管、胃肠、未孕子宫、血管） β2受体 普萘洛尔、阿提洛尔 兴奋：心跳活动增强 心肌 β1受体 受体阻断剂 生理效应 分布 肾上腺素和NE与β受体(主要是β2受体)结合产生的平滑肌效应以抑制为主，如：血管舒张，子宫舒张，支气管舒张等；但与心肌β1受体结合产生的效应是兴奋的。 交感神经的主要功能 交感心跳快而强，皮肤内脏血管缩， 气管舒张唾液粘，抑制胃肠与胆囊， 止尿宫缩汗腺泌，扩瞳糖原分解强。 注：止尿指促进肾小管的重吸收， 逼尿肌舒张，内括约肌收缩。 （三）与基底神经节有关的疾病： 震颤麻痹 舞蹈病 黑质 ①症状： A．全身肌紧张性增高，肌肉强直(呈  铅管样或齿轮样强直)； B．随意运动少，动作缓慢； C．表情呆板； D．静止性震颤Static tremor：手呈搓丸样动作(节律4-6次/s)，随意运动时减轻或停止，入睡后消失。 ⑴ 震颤麻痹,又称帕金森病 该病：运动过少，肌紧张过强。 目前认为，黑质上 行至纹状体的多巴胺 递质系统有抑制纹状 体内ACh 递质系统功 能的作用。黑质病变 使这种抑制被取消， 造成纹状体ACh 功能 亢进，产生症状。 ② 病变部位及病因： A．黑质多巴胺神经元功能受损， B．纹状体ACh神经元功能亢进 ② 病变部位及病因： A.纹状体内ACh和GABA神经元功能受损。 B．黑质多巴胺神经元功能相对亢进 ⑵ 舞蹈病 该病运动过多，肌紧张不全。 ① 症状： A．不自主的上肢和头部舞蹈样动作； B．肌张力降低 五、大脑皮层对躯体运动的调节 （一）大脑皮层运动区 ① 部位：中央前回的4区和6区。 A.交叉支配：即一侧皮层运动区,支配对侧躯体的运动；但头面部为双侧支配，而面神经的下部面肌，舌下神经支配的舌肌主要受对侧皮层支配。 ② 特点： B.有精细的功能定位：即刺激一定部位的皮层 只能引起少数肌肉的运动，而不能引起肌群的协 调性运动； C.总体安排是倒置的，但头面部是直立的； D.运