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心绞痛护理 　　【病情观察】　　 1.疼痛部位、性质、持续时间、诱发因素、缓解方式。2.血压、心率、心律的变化，注意病人的面色，有无大汗、胸闷、心悸、恶心及呕吐。3.定期监测心电图变化。 【一般护理】 1.心绞痛发作时应立即就地休息、停止活动。 2.给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少量多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料，避免寒冷刺激，禁烟酒，不饮浓茶、咖啡，多吃蔬菜、水果。3.保持大便通畅。4.针对病人存在的危险因素制订教育计划，帮助病人建立良好的生活方式。　　 心绞痛的并发症 一、心律失常，心律失常常见于变异型心绞痛患者，原因是冠状动脉痉挛，血管突然闭塞，心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。 二、心肌梗死，由于心绞痛发作时冠状动脉急性闭塞，引起心肌血流中断，会导致严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命。 三、心力衰竭，心力衰竭是心绞痛的严重并发症之一，心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭 心绞痛患者在饮食方面的注意事项 一、少吃 1.少吃盐。盐的主要成分是氯化钠，长期大量的食用氯化钠，会使血压升高血管内皮受损。心绞痛的患者每天的盐摄入量控制的6克以下。 2.少吃油。油类也是形成脂肪的重要物质，但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5-8茶匙。 二、忌吃 1.忌烟、酒。酒对人体的害处，众所周知，它不仅是心绞痛的诱因之一，也是诱发急性心肌梗死的重要原因。 2.尽量避免吃刺激性食物和胀气食物。如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等，以免加重患者的病情。三、宜吃1.要多吃富含维生素和膳食纤维的食物。如各种新鲜蔬菜、水果、粗粮等要适当多吃。2.平时可多吃有利于降血糖和改善冠心病症状的食物。如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等食物。 老年人在服药时注意事项 一、剂量个体化 目前治疗心绞痛普遍存在的问题就是用药剂量偏小和千篇一律。其实，抗心绞痛药物的剂量范围较宽，病人的个体差异也较大，因此用药时宜先从小剂量开始逐渐增加，直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。 二、合理用药 心绞痛治疗时要考虑其是否伴有合并症，如伴有房颤、心动过速，可选用心得安，如伴有心动过缓，可选用消心痛、硝苯吡啶等，合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。 三、注意服药时间心绞痛患者一般习惯于早饭后服药，这种做法应予纠正。心绞痛的高发时间多在晨起时或洗漱时，此时冠状动脉的张力比下午高，因而易引起血管收缩，使心肌供血量降低，因此，心绞痛病人应在起床前服药，以免发生不测。 【健康指导】 1.指导病人学会控制自己的情绪，合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓解期注意劳逸结合。 2.消除紧张、焦虑、恐惧情绪，避免各种诱发因素，识别急性心肌梗死的先兆症状。 谢谢大家的聆听！ * * * 心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。 3.掌握心绞痛发作的自我保健。 4.宣传饮食保健的重要性，取得病人主动配合。 5.去除危险因素，积极治疗高脂血症、高血压病、糖尿病等。6.根据病人文化背景和生活习惯不同，讲解发病有关知识，嘱病人戒烟酒，定期复查. * * * *