课程脊柱骨盆伤分析.ppt

本节内容 1、熟悉： 胸腰椎骨折和颈椎骨折临床表现与诊断 骨盆骨折临床表现 2、掌握： 脊柱脊髓损伤的急救方法与治疗原则 骨盆骨折治疗 3、了解： 颈椎骨折分类 骨盆解剖及骨折分类 第一节 脊柱骨折fracture of spine 解剖Anatomy 脊柱： 颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎 韧带： 前纵韧带，后纵韧带，黄韧带，棘间韧带，棘上韧带 附件： 椎弓根，椎板，关节突，横突 解剖Anatomy 三柱： 前柱： 中柱： 后柱： 脊柱的三维空间运动 胸腰椎骨折分类 1. 单纯性楔形压缩骨折： 2.稳定性爆破型骨折 ---前柱和中柱损伤 常为坠落伤 特点 椎体破碎向四周裂开 骨块突向椎管 脊髓损伤引发截瘫 3 . 不稳定性爆裂型骨折——前柱、中柱和后柱损伤 出现创伤后脊柱后突 进行性神经症状 4 .Chance骨折（水平劈裂骨折） 见于安全带损伤 不稳定骨折 5 . 屈曲-牵拉型损伤 中柱损伤形成后纵韧带断裂，后柱损伤表现为脊椎关节囊破裂，关节突脱位、半脱位或骨折 不稳定骨折 6 .脊柱骨折-脱位 车祸直接撞击，或弯腰时重物直接打击 三柱均毁于剪力，损伤平面通过椎间盘 关节突交锁 不稳定骨折 7.附件骨折—稳定 关节突骨折 棘突骨折 椎弓根骨折 横突骨折 颈椎骨折分类 屈曲型损伤： 前柱压缩、后柱牵张 (1).前方半脱位： 隐匿性颈椎损伤 屈曲型