外科学基础2详解.ppt

输血、休克、多器官功能衰竭 普外科 吴海林 Contents 输血 Blood transfusion 输血适应症 （一）急性失血 1、保存过程中丧失了一些有用成分：血小板、颗粒白细胞、不稳定的凝血因子。 2、增加了一些有害物质：细胞碎屑、钾离子、乳酸等。 3、原则应是在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血。 输血 Blood transfusion 输血 Blood transfusion 输血适应症 （二）慢性贫血 1、慢性贫血患者血容量一般是正常的，有输血指征者应输红细胞，不应输全血。 2、全血中的血浆有扩容作用，输血速度过快或输血量过大有循环超负荷的危险。 3、指征：a.HB小于60g/L伴有明显贫血。 b.严重贫血，虽无症状，但需要手术或 待产孕妇。 输血 Blood transfusion 输血适应症 （三）血小板减少或功能异常 1、血小板生成减少是主要适应症。 2、再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭。 输血 Blood transfusion 输血适应症 （四）凝血异常 1、以血友病A最多，病因是先天缺乏凝血因子V