子宫肿瘤王志芳要点.ppt

子 宫 肿 瘤 锦州市妇婴医院 王志芳 子宫肌瘤概述 是女性生殖器常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。 主要由平滑肌细胞增生而成，其间有少量纤维结缔组织。 多见于30~50岁的妇女，以40~50岁最多见，20岁以下少见。 20％育龄妇女有子宫肌瘤。 临床病例 病例：患者××，女，41岁，经量增多、经期延长半年，经量约为原来的2倍，经期由原来的6－7天延长到8－9天，周期无明显改变。查体：一般情况可，贫血貌，心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，未触及包块。妇检：宫体如孕两个半月大，活动可，轻压痛，双附件区未及异常。B超示：子宫大于正常，子宫内见多个低回声结节，较大者3×4cm。双附件区未见异常。 问题（1）诊断是什么？诊断依据？ （2）如何处理？ 主 要 内 容 病因 分类 病理 肌瘤变性 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 子宫肌瘤合并妊娠 病 因 病因不明确 可能与女性性激素有关 证据研究发现：肌瘤中E2的雌酮转化明显低于正常肌组织，肌瘤组织中ER明显高于周边组织—肌瘤组织局部对E的高敏感性是肌瘤发生的重要因素；孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用 细胞遗传学：显示25-50%子宫肌瘤存在细胞遗传学异常(12、14、7染色体异常） 分子生物学研究：克隆 分 类 根据肌瘤的部位分