诊断学血尿讲义.ppt

第十九节 血 尿 血 尿定义 血尿（hematuria）:镜下血尿和肉眼血尿 镜下血尿: 指尿色正常，须经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上。 肉眼血尿: 指尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可见血尿。 [血 尿病因] 血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一 98% 泌尿系统疾病 2%全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变 血尿病因 (98% 泌尿系统疾病) 肾小球疾病如急、慢性肾小球肾炎、lgA肾病、遗体性肾炎和薄基底膜肾病 各种间质性肾炎 尿路感染 泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常，尿路憩室、息肉和先天性畸形等。 血 尿病因 (2%全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变 ) 1、全身性疾病 ①感染性疾病：败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病和丝虫病等 ②血液病：白血病、再一障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和在血友病 ③免疫和自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风显性关节炎、系统性硬化症等引起肾损害时 ④心、血管疾病：亚急性细菌生心内膜炎、急进性高血压、慢性心力衰竭、肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成等 血 尿病因 (2%全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变 ) 2、尿路邻近器官疾病 ①急慢性前列腺炎、精囊腺炎 ②急性盆腔炎或脓肿、宫颈癌、输卵管炎、阴道炎 ③急性阑尾炎 ④直肠和结肠癌等 血