关节护理课件.pptVIP

人工髋关节置换术 人工髋关节置换术（THR）是人体矫形外科中较大的重建手术。术后容易发生许多局部和全身的并发症，影响手术效果。因此，护理重点应是如何预防、减少并发症的发生，及一旦发生如何处理。 常 见 并 发 症 神经损伤 血肿 出血 疼痛 脱位 下肢静脉血栓形成 术后感染 其他 神 经 损 伤 坐骨神经是人工髋关节置换术中最易损伤的外周神经，报道的损伤率在0.5％-2.0％。 坐骨神经损伤其主要症状在于皮肤感觉和运动障碍。 神经损伤的护理 观察患肢感觉及运动。 避免牵引过紧，腓骨小头受压，造成腓总神经损伤。 保持患肢功能位。 对于持续硬膜外插管镇痛的病人应重视，以免延误诊断。 血 肿 血肿可造成骨质愈合障碍和增加感染机会,多出现在老年病人和术后48-72h内，髋关节活动较多的病人。 血肿的护理 术前向病人宣教应停用非甾体类抗炎药、激素等药物，减少术中、术后出血。 观察引流管的情况。 一旦血肿出现，并持续性增大，应及时通知医生。 遵医嘱给予抗炎治疗。 出 血 人工髋关节置换术中出血量400ml-800ml左右，大部分依靠自体血和引流血回输技术能安全渡过围手术期，无需输入异体血。 出血的护理 术前应仔细询问有无家族出血倾向、既往出血病史肝炎史及近期水杨酸类药物、激素、抗凝药物的应用情况 。 密切观察生命体征及尿量的变化。 密切观察引流量，术后1-2h内应在200-4