合理诊疗强直性脊柱炎课件.pptVIP

非药物治疗：基本治疗 药物治疗：个体化原则 手术治疗：严重的残疾和并发症 NSAIDs: AS的一线治疗药 目的：缓解症状；同时，使患者尽可能的充分功能锻炼。早期足量，通常需使用2个月左右。 晨僵为主要症状时可减量，或间断使用，一般睡前用。 NSAIDs治疗AS (Good or Very Good) Amor B, et al. Rev Rheum Engl Ed. 1995;62:10-5. [Evidence Level B] NSAIDs Continuous Discontinuous Wanders et al. Arthritis Rheum 2005; 52(6):1756-1765. NSAIDs: 减缓影像学进展 1930s 1950s 1960s 1980s 1990s 2000s 2010s 注射金制剂 羟氯喹，皮质激素 D-青酶胺 SASP MTX 口服金制剂 硫唑嘌呤 环胞素 来福米特 Etanercept Infliximab Anakinra AdalimimabAbataceptRituximab DMARDs的发展 DMARDs: 中轴关节不肯定 肯定无效：金制剂、青霉胺、抗疟药。 可能有效：SASP、MTX、LEF、CTX、