药疹1-幻灯片.pptVIP

药疹Drug eruption 一、定义 亦名药物性皮炎，是药物通过内服、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体，在皮肤粘膜上引起的炎症反应，严重者尚可累及机体的其它系统。它是药物反应的一种表现形式，是一种医源性疾病。 二、病因 任何一种药物在一定条件下均可能引起药疹。临床常见的有：①抗生素类如青链霉素；②磺胺类；③解热镇痛类；④催眠药、镇静药与抗癫痫药，以苯巴比妥引起者最多；⑤异种血清制剂及疫苗，如TAT等。中药、中成药也可引起药疹。 三、发病机理 可分为免疫性反应（变态反应）和非免疫性反应两大类。 ㈠变态反应型药疹 I~IV型变态反应均可。但有些不能简单归为某类。均与患者过敏体质有关。 ① I型变态反应 IgE依赖型变态反应。发生快，可产生荨麻疹、血管性水肿及过敏性休克。 药物完全抗原→ IgE类抗体→结合于血管周围肥大细胞和血循环中嗜碱性粒细胞→再次接触过敏原，与细胞上的IgE特异性结合→细胞脱颗粒和释放一系列化学介质→血管通透性增加，毛细血管扩张，平滑肌收缩和和腺体分泌。 ②II型变态反应药疹 半抗原性药物与与RBC、WBC或PLT结合成完全抗原→ IgG(IgM)循环抗体。药物再进入形成完全抗原结合与细胞上，即与血中的抗体结合，激活补体，导致溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞减少。 ③