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 中西医结合治疗高血压的临床研究计划书 课题研究的背景 随着经济的快速发展，人们的生活水平得以不断提高，日常生活饮食结构都发生了很大的变化，在人们享受美好生活的同时，各种现代疾病也默默滋生，被称之为富贵病之一的高血压疾病，其发生率也越来越高，涉及的人群数量越来越多，发病年龄也较以前低[1]。高血压，其特征就是动脉血压持续升高，属于一种进行性心脑血管受损等疾病合并。目前医学上治疗高血压并无根治之药，一般采取的方法就是维持治疗，并且采用中西医和西医依据自身的理论体系有不同的认知[2]。因此，将中西医结合进行全面性治疗，效果明显。社区卫生服务中心也将采用中西医结合治疗方法来给高血压患者相应治疗，并对相关病例进行对比总结，以期在高血压临床治疗工作中获得新进展。 二、课题研究的目的和意义 研究的目的 探讨中西医结合治疗高血压的临床疗效。 研究的意义 高血压病因其发病率、致残率和致死率高而受到高度重视，单纯应用西药，虽可迅速降压，但患者的症状未必能完全改善。中医中药虽然降压效果不如西药明显，但是从长期疗效来看，可以弥补西药在上述方面的不足。中药不仅能改善患者的症状和生活质量，而且在改善胰岛素抵抗及阻止动脉粥样硬化的形成方面优势则越来越突出。目前中西医结合治疗高血压在控制血压、改善症状和减轻或逆转靶器官损害等方面均已取得可喜的成果,体现了优势互补,但与此同时尚还存在一些亟待解决的问题。所以在高血压病的临床治疗中,必须始终注意处理好西药与中药以及药物治疗和非药物治疗之间的关系,以保证中西医结合治疗高血压病的优势。总之，中西医结合治疗高血压病前景广阔，值得研究。 三、研究资料和方法 1、一般资料 在多所医院选取高血压严重程度相差不大的80名高血压患者，其年龄在55+5岁，男女各40例。所有患者均符合临床诊断标准，并且排除合并肾功能障碍和其他心血管系统疾病的患者。在患者同意的情况下，将其随机分成两组，即西医治疗组合中西医结合治疗组，每组男女各20人。 治疗方法 （1）在给药前三天，每天早、中、晚各测量一次取平均值，测量三天，然后再取平均值。 （2）采用单盲将所有的患者给予卡托普利，再给中西医结合组配以中医治疗，药方为天麻钧藤饮，药剂为：钧藤20g，天麻10g,栀子10g，茯神10g，黄芩10g，益母草15g，杜仲15g，夜交藤15g，桑寄生15g，石决明30g；将药剂混合煎水200ml，口服2次/d，早晚各1次[3]。两组患者均进行为期半年（6个月）的治疗。 （3）每天按时按量给药半年后，再每天早、中、晚各测量一次，取平均值；连续监测三天，取平均值。 （4）两组的对比标准是患者血压控制总有效率、临床症状改善总有效率和血压下降值。血压下降超过10mmHg甚至恢复正常，或者超过20mmHg，就视为显效。血压下降到正常，或者下降值在10~20mmHg之间，视为有效，如果没有达到上述标准，则视为无效。 组别 第一天（mmHg） 第二天（mmHg） 第三天（mmHg） 早 中 晚 早 中 晚 早 中 晚 西医治疗组 用药前 用药后 中西医结合组 用药前 用药后 3、统计学方法 本次研究采用SPSS 16.0为统计学处理软件，计数资料以百分比表示，间组比较采用χ2检验，以ρ0.05为差异具有统计学意义。 四、注意事项 （1）在进行对象选取时，注意选择的对象年龄、生活背景、生活习惯、病情程度、其他的身体状况等应大致相同，并且在选取对象时，详细询问其病史，以尽量消除信息偏倚。 （2）为了消除选择偏倚，在选择对象时，应在几所医院选取。 （3）出了给药种类不同，其他应尽量保持一致，以免造成更大的误差。 五、预期分析 如果西医治疗组的降压效果比中西医结合组好，说明中西医结合临床治疗的疗效低；如果西医治疗组与中西医结合组的效果相当，说明中西医结合疗法没有比西医治疗好；如果中西医结合的降压效果明显高于西医治疗，说明中西医结合对高血压的治疗有明显的疗效。 六、参考文献： [1]秦扬,王魅.中西医结合治疗高血压病合并高脂血症46例总结[J].现代预防医学,2011,(04)38:783-784. [2]秦茂平.中西医结合治疗对高血压患者生存质量的影响[J].现在中医结合杂志.2011,(05)20:1208-1209. [3]高发海,鲁静.中西医结合治疗高血压病的临床观察[J]深圳中西医结合杂志.2014,(08)24:45-46. 杨婉丽 2012级临床三班 学号：20125111156 中西医结合治疗高血压的临床研究计划书