上半医务科总结上传分析.pptVIP

2014年上半年医疗质量工作汇报 医务科 上半年医务科按照二级甲等医院评审要求，与各科室的积极配合，坚持以院科两级管理为主线，以全面提高医疗质量和安全为主题，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得本年度各项工作计划得以有序的进行。现从以下几个方面汇报： 医疗质量工作情况 医疗质量取得成效 上半年未完成事项 存在的问题和整改措施 下半年的工作重点 医疗质量工作汇报 医疗质量工作汇报 一、医疗指标完成情况 门诊： 总人次120681人次（2013年为106027） 儿 科24237人次 （2013年为18029） 内 科33596人次 （2013年为32200） 妇产科19501人次 （2013年为15306） 外 科14107人次 （2013年为17973） 急诊科14005人次 （2013年为6889） 五官科 8093人次 （2013年为8926） 口腔科 2157人次 （2013年为2171） 一、医疗指标完成情况 1.出院人数： 总人次14328人次（2013年为11947） 2.平均住院日： 7.1天（2011年为7.6天，2012年为7.7天，2013年为7.5天） 3.手术例数： 1855人次（2013年为1776） 4.危急值： 全院834例，检验科613例，CT室113例，超声科21例，放射科43例，心电图室44例。 二、二甲通报会 1.从2月21日开始到6月27日共召开了17次，内容包括：运行病例通报、每月数据分析、各种演练视频、迎评模拟交班、科室管理介绍、部分职能科室和医技科室现场交流等。 二、二甲通报会 2.2013年11月14日在望湖影院召开二甲复审誓师大会，同时成立二甲工作领导小组、二甲办及对应的医院管理、医疗管理、护理管理组（号）。 二、二甲通报会 2014年4月8日9日二甲初评小组对我院二甲工作进行检查并反馈。 二、二甲通报会 终评可能在7月底，各科室按照我们所报A条款和核心条款抓紧时间作最后冲刺，争取我院高分通过。上报的条款自评、需要整改项目已放至医务科公用邮箱 三、出台的医疗方面的规定 1.2013年12月23日印发《关于进一步加强落实术前讨论、手术分级管理和医患沟通制度的通知》（号） 2.2014年2月28日印发《关于医嘱变动和规范临床用药的管理规定》（号） 三、出台的医疗方面的规定 3、医院在4月份把各个科室质量上报内容下发到科室，包括每月需要上报的数据。 四、科教研方面 1.三基训练考核和业务学习情况 2.3月份组织了第二次心肺复苏模拟演练，收到较好的效果。 3.参加学术会议情况 参加国家级会议1次，省级6次，市级12次。 四、科教研方面 4.医师节比赛 6月3日、10日、25日分别进行了医师节竞赛笔试、心肺复苏操作和最后决赛，最终重症监护室获得决赛一等奖，外二科、内二科获得二等奖，儿科、麻醉科、急诊科获得三等奖，内四科、内五科获得优秀奖。 五、医疗文书书写 1.自3月份以来病历检查14次，共查阅871份病历；手术安全核查共35次，检查手术病人170例，合格率从3月份的76%升到6月份的96%；手术部位标识执行率100%。 2.重大、疑难、危重和高危病人讨论较以前得到重视；死亡病人1周内讨论完成较好；住院超30天上报也比原来及时。病历检查中查实的问题均及时反馈到科室进行整改。 六、医疗软件建设 1.安装了药物使用信息、抗菌药物统计软件，对于药物安全使用和监控科室抗生素的使用起到了良好的作用。 2.安装了网内不良事件上报系统，方便科室不良事件情况上报。 七、学科建设 1.3月份组织小儿科医护人员共15人，分两队赴滕州市中心人民医院和徐州市儿童医院新生儿科进修学习，现已进修完毕，准备开展新生儿重症监护业务。 2.上半年申报了县级重点学科7个，包括心内科、消化内科、儿科、骨外科、重症监护室、麻醉科、检验科。下一步将对自身建设较好的骨外科和检验科上报卫生局进行验收。 八、社会公益活动和保健任务 1.我院在护士节、世界爱眼日等公益活动中，共选派医护人员80余人次进行卫生宣传工作 2.完成全县骑行、乒超联赛、省运会等各种医疗保健任务36人次。 3.2月25日组织了全院献血活动，职工们踊跃参加，得到社会各界的好评，此项活动被2月27日《健康报》报道。 九、家庭医生和巡诊医疗 1.全县8个乡镇138个自然村276名医务人员，每2人包保一个村庄，按时对4万多户居民家庭进行家庭医生式卫生保健服务。 2.组织专家到 等地进行巡诊医疗。 十、保姆式服务和三增一禁 1.医务科在副院长带领下每周组织相关人员不定期到科室检查督导，以最好的服务态度、