20mg阿托伐他汀钙对急性脑梗死干预的研究.doc

宁夏医科大学研究生院 Ningxia Medical University Thesis for Application of Specialized Master’s Degree Effect of 20mg atorvastatin calcium on acute cerebral infarction  Student’s Name: Supervisor： Subject Category: Major: Specialty: College: Completion Date:  Shi Xiaojing Pro.Du Yanhui Medicine Neurology Cerebrovascular Disease Clinical Institute Apirl，2012 宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进 行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明 引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品 成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式 标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。  论文作者签名＿＿＿＿＿  论文导师签名＿＿＿＿＿  年  月  日  年  月  日  宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有 关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁 夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公 布（包括刊登）论文的全部或部分内容。 （保密论文在解密后应遵守此规定）  论文作者签名＿＿＿＿＿  论文导师签名＿＿＿＿＿  年  月  日  年  月  日 宁夏医科大学硕士研究生学位论文  摘要  20mg 阿托伐他汀钙对急性脑梗死的干预研究 摘 要 目的 观察急性脑梗塞患者早期应用阿托伐他汀钙的疗效及其对血脂、超敏-C 反应 蛋白(hs-CRP)及短期内对颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉动脉粥样硬化斑块的影响， 从而进一步探讨早期应用小剂量（20mg）阿托伐他汀钙对急性脑梗塞的预后疗效及可能 的作用机制。 方法 采用符合全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病诊断要点》诊 断标准，经头颅 CT 或 MRI 证实。选择排除标准，并根据制定的纳入及排除标准排除不 符合标准的病例，采用随机对照的研究方法，将符合标准的发病 2 周内的 62 例急性脑 梗死患者分为两组。治疗组 31 例，服用阿托伐他汀钙 20mg/d 和拜阿司匹林 0.1g/d 口 服;对照组:31 例，除不服用阿托伐他汀钙外，其余基础常规治疗同阿托伐他汀钙治疗组。 连续治疗 2 月后，在治疗前、治疗后 2 周及 2 月后检测以下指标:(l)测定美国国立卫生 研究院卒中量表(NIHSS)评分，判断早期应用小剂量（20mg）的阿托伐他汀钙的对急性 脑梗塞的疗效，用药期间观察药物的不良反应，进一步明确阿托伐他汀钙治疗脑梗死的 安全性。（2）比较用药前后血脂差异，探讨阿托伐他汀钙的早期调脂作用;(3)检查颈动 脉 B 超，研究阿托伐他汀钙对颈动脉粥样斑块及颈动脉内中膜厚度的的影响，(4)检测 超敏－C 反应蛋白（hs－CRP），研究早期应用阿托伐他汀对急性脑梗塞的抗炎作用。 结果 (l)两组临床资料可比性：治疗前两组的性别构成、平均年龄、NIHSS 评分， 血脂无显著性差异(p0.05)，资料具有可比性。(2)早期应用 20mg 阿托伐他汀钙对急性 脑梗死治疗作用:治疗组与对照组治疗前后 NIHSS 评分均有增加，且组间比较差异有统 计学意义（P0.05）。(3)阿托伐他汀组治疗 2 周后比治疗前 TG、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)和超敏-C 反应蛋白(hs-CRP)的水平均降低(P 均0.05),对照组超敏-C 反应蛋白 （hs-CRP）水平也比其治疗前降低(P0.05),但治疗组降低更明显(P0.05)。治疗组 2 个月后比治疗前 TC 和 LDL-C 及 hs-CRP 水平降低(P 均0.05),且治疗 2 个月后 hs－CRP 水平在两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。(4)两组治疗 2 周后与治疗前 IMT 比较 差异均无统计学意义(P0.05),治疗组 2 个月后比其治疗前、治疗 2 周后 IMT 均降低， I 宁夏医科大学硕士研究生学位论文  摘要  但组间及组内差异无统计学意义(P 均0.05);治疗前后斑块积分有下降趋势，但组间及 组内比较差异均无统计学意义(p 均0.0