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附表三： 河北省水上加油船申请表 申 请 人 单 位 名 称 法定代表人 （负责人） 职务 地 址 电 话 公 民 姓 名 性别 出生年月 电话 工作单位 家庭住址 经营方式 □自有自营　　　□租赁经营　　□特许加盟　　□委托管理 出租方及特许 方企业名称 租赁及特许 合同期限 注册资金 （万元） 总资产 （万元） 从业人数 其中专业 技术人员 联 系 人 联系电话 加 油 船 及 配 套 设 施 基 本 情 况 加油船 名　称 总 吨 载重吨 　　　　　　　　　　　　 柴油仓 燃料油仓 个 数 总仓容 个 数 总仓容 进油渠道 企业 申报 说明 （公章（负责人）签字： 年 月 日 设区市或扩权县商务主管部门初审意见 （公章） 年 月 日 省商务 厅意见 经办人意见 签 字： 年 月 日 处（室）负责人 意 见 签 字： 年 月 日 主管厅长 审批意见 签 字： 年 月 日 注：专业技术人员指技术监督部门认可的石油行业专业技术人员，检验、计量、储运等专业技术人员。