心脏疾病的超声诊断032009解析.pptVIP

二,室间隔缺损 室间隔缺损为第二常见的先天性心脏病,其发病率约占先天性心脏病的20%.室间隔可单独存在,亦常为复杂的心血管畸形的组成部分. 正常情况下,左室收缩压高,而右室收缩压低,二者有悬殊的压差存在.因此,室间隔缺损时,左室的部分血液可在收缩期由缺损处进入右心室,产生左向右分流.分流量的大小取决于缺损的大小和两心室的压力差. 由于左向右分流,右心容量负荷增加,肺血流量增多,肺血管长期痉挛,使肺小血管内膜和中膜增厚,右室阻力负荷增加,当右室压力负荷接近甚至超过左事压力时,可发生心室水平的右向左分流,称为艾森曼格综和征(Eisenmanger`s syndrome) 室间隔缺损的分型根据室间隔的解剖特点及缺损部位,将室间隔缺损分为四大类: 1,膜周部室间隔缺损,此型最常见,占全部室间隔缺损的70-80%.又分为单纯膜部和嵴下型. 2,流入道型室间隔缺损,又称隔瓣下室缺,约占室缺的5-8%,位于三尖瓣隔叶根部下. 3,流出道型室间隔缺损,约占室缺损的5-10%.又分为干下型,嵴上型或嵴内型. 4,肌部室间隔缺损. 超声诊断要点 1.二维超声心动图及M型超声心动图 室间隔缺损的常用切面有左室长轴切面,主动脉短轴切面及四腔切面等. ⑴典型的室间隔回