抗菌药物的临床合理应用程序.pptx

抗菌药物的临床合理应用;抗菌药物的辉煌发展史;1928年弗莱明发明青霉素，1941年上市，标志着人类进入抗生素时代。;;目前医院面临的主要耐药问题：;抗生素应用之前的思考;抗生素应用之前的思考;认识细菌及抗生素的作用机制;1、阻断细菌细胞壁的合成;2、影响菌体蛋白质的合成;3、影响细菌胞膜的通透性;4、影响核酸代谢;5、影响叶酸的代谢;抗微生物药物：定义差异;抗微生物药物（抗感染药物）;抗菌药物与抗生素;可能致病细菌的初步判断;临床药效学;药代动力学（PK）;药代动力学的主要参数;药物效应动力学（PD）;抗菌药物：常用术语;Cmax（峰浓度）;抗生素的后效应（PAE）;PK/PD在抗菌药合理应用中的重要作用;与临床疗效有关的PK/PD参数;1、浓度依赖型抗菌药主要参数指标是： Cmax/MIC≥8-10，或AUC/MIC≥100～125时可获良好疗效，亦可防止在治疗过程中产生耐药突变株。 2、时间依赖型抗菌药主要参数指标是： T＞MIC≥40～50%，即血药浓度达到或超过MIC的时间达到两次给药间期的40~50%，细菌清除率可达85%以上。 ;根据PK/PD参数选择用法;药物敏感试验;药敏试验的局限性;表 抗菌药物的主要作用部位 ;抗菌药物按化学结构分类;抗菌药物分了及其联合应用的基础;抗菌药物耐药形成机制;耐药基因转移方式;耐药菌膜;耐药产生的原因;细菌耐药发展史;超