抗抑郁药的安全性评价程序.pptxVIP

综合医院抗抑郁药物治疗的风险管理;综合医院中多有躯体疾病伴发抑郁的患者;提 纲;美国精神病学会（APA）英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）抑郁症阶梯式分层治疗策略;美国医师协会（ ACP）抑郁症全程药物治疗策略;英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）医生处方抗抑郁药时的患者教育;提 纲;抗抑郁药物治疗的风险多来自于治疗不当;临床医生要重视安全用药;提 纲;药物相互作用：可预防的药物不良反应;服用前后：制剂不相容 药代动力学相互作用： 胃肠道：影响药物吸收，生物利用度? 血浆：血浆结合蛋白（临床意义不大） 肝脏：氧化、降解、共轭等 CYP450（1A2、3A、2C9、2C19、2D6） 肾脏：药物排泄 药效学相互作用：靶器官;新型抗抑郁药对CYP450酶系的不同影响;SSRI类药的药效学相互作用;避免药物相互作用的重要原则;提 纲;抗抑郁药可能引起的撤药症状;SSRI“撤药症状”的判定标准;SSRI的撤药反应发生情况;提 纲;评估抑郁患者自杀风险的考虑因素;西酞普兰的自杀风险较低;提 纲;抗抑郁药的心血管系统风险;美国心脏病学会（AHA）西酞普兰是冠心病患者抑郁治疗的一线药物;Lesperance F, et al. Effects of citalopram and interpersonal psychotherapy on depression in pat