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第四章 变态心理学与健康心理学知识 青岛市心理咨询中心 王冠军 第一节 关于变态心理学 变态心理学（abnormal psychology)又称病理心理学（psychopathology)，是研究人的心理过程和人格心理特征发生异常的科学，包括研究认知、情感、意志行为、人格等方面的变态，并探讨其发生、发展、变化规律及其在临床中的应用。 变态心理：又称病理心理，是指一个人的心理偏离了常态的标准，行为失去了常态的表现，出现了心理活动与行为的异常。 常态：是指个人行为上符合社会规范、道德标准、有抱负、价值观较高、为社会接受。 第一单元 变态心理学的对象 变态心理学：是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。 变态心理学的研究对象：研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响等。 精神病学的对象：着重异常心理诊断、治疗、转归和预后，以及精神病预防与康复等。 第二单元 学科简史 一、对心理异常现象的早期关注 　　　西方 　　　中国 　　　现代 对心理异常现象的现代说明 精神分析疗法 psychoanalytic psychotherapy）是由奥地利神经精神科医生弗洛伊德于19世纪末创立的，也被称为深层心理学的方法或精神分析方向的心理治疗。 （一）精神分析的理论解释 1、弗洛伊德关于异常心理现象的两个基本命题 （1）潜意识：情感、思想、欲望等作用。 （2）性的冲动，广义和狭义的，都认为是神经症的重要起因。 2.弗洛伊德推演判断： （1）人类的生物本能，是心理活动的动力，冠名为“力比多”。 （2） “力比多” 的三个发展阶段：口腔欲阶段、肛门欲阶段、生殖器阶段。 （3）人的心理结构：潜意识、前意识和意识构成。 （4）“本我”（“快乐原则”活动）、“自我”（“现实原则”活动）、“超我”（“道德原则”活动）。 （5）焦虑：防御机制。 心理防御机制 心理防御机制;指个人在精神受干扰时用以避开干扰，保持心理平衡的心理机制,最早由弗洛伊德提出。 常在无意识状态下使用。 如压抑、退化、否认、投射、转移、反向形成、固着、升华、躯体化等。 口腔欲阶段 从出生到1岁半左右。 以吸吮、咬和吞咽等口腔活动为主满足本能和性的需要。不仅在于饥饿需求的满足，更重要的是口腔粘膜的刺激。如果这个时期口欲的满足不当，如满足太多，使人失去向前发展的动机；满足太少也会使人畏惧进入下一阶段，这时就会发生滞留现象，滞留现象是指人虽然继续成长或到了成年，但仍希望得到和早期阶段相同的满足。例如，人的发展滞留在口唇期，成年后仍会努力寻求口腔的满足，滥吃东西、抽烟或喝酒。 自恋的，主要对自己感兴趣，总是要求别人给予或是向别人索求，依赖别人满足他的需求，也给予别人，但却是为了回报和得到赞赏。 口唇性格的人在工作中追求安全，扮演被动、依赖的角色。他害怕失去，怕别人欺骗他，遇到挫折时易怒或想不开。 肛门期(analstage) 大约从1—3岁左右:儿童欲望的满足主要来自于肛门或排便过程。在这一阶段儿童开始接受排便习惯的训练，他必须学会控制自己的排便行为以适应社会的要求。 儿童经历排除与保留等方面的冲突，一方面他想根据自己意愿排便，追求满足；另一方面他受到父母的控制，必须忍耐和等待。儿童在肛门期欲望的满足和他在大小便训练过程中所学到的人际关系方式，对他未来的人格形成产生较大影响，满足太少或过分满足均可导致发展的滞留，形成所谓肛门性格。 肛门性格的特征，包括吝啬、整洁、强迫和固执。希望抓住事物，拥有；希望事物都整洁有序，坚持己见；有较多的“应该”，希望将自己的方式加在别的人和事上；内心冲突较多，主要在于抓住或放弃，反抗或顺从，谁控制谁的问题。 性器期(phalliastage)： 大约从3～5岁开始。此期儿童性生理的分化导致心理的分化，儿童表现出对生殖器的极大兴趣，他们很好奇，为什么男孩有阴茎而女孩没有，他们不仅通过玩弄生殖器获得满足，而且通过想象获得满足。 男孩会经历“恋母情绪” 对于女孩，则经历“恋父情绪” 3.精神分析理论对心理异常现象的说明 （1）合理地度过“性心理”发展的每个阶段,是未来心理健康的充分和必要条件。 （2）“自我”学习外部世界理性地处理“本我”与“超我”之间的冲突和矛盾，体验焦虑。 （3）为防止、抵御和消除焦虑，我们必须克制、压抑非理性冲动。 4.简评 弗洛伊德： 弗洛伊德的历史功绩，首先不在心理学方面，而是在哲学方面；更主要地影响和波及到社会学、人类学、文学、艺术、历史学等。 （二）行为主义的解释 　　　在变态心理学史上，巴甫洛夫用高级神经学说直接说明人的异常心理现象，通过“实验神经症”的模型说明“心理冲突”的神经机制，是行为主义心理学介入变态心理学的早期记载。 　　　巴甫洛