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東吳大學商學院EMBA高階經營碩士在職專班考生基本資料封面 本資料僅提供研究生入學書面審查評分之參考，請詳細確實填寫以下各項資料，此資料絕對對外保密。 考生基本 資料 姓名 性別 □男 □女 出生日期 年 月 日 聯絡地址 （ ） 聯絡方式 （H） （O） 行動電話： E-mail： 最 高 學 歷 一般 民國 年 月 大學（學院） 學系（組）畢業 同等 學力 民國 年 月 大學（學院） 學系（組）肄業 民國 年 月 專科學校 年制 科（組）畢業 民國 年 月 考試 類科及格 現職 單位 概況 服務單位名稱 產業別 單位規模 人 □上市 □上櫃 □其他 職務性質 □生產 □財務 □行銷 □人事 □研發 □資訊 □其他 擔任職務 職務內容 足資證明專業工作能力之相關資料 項目 說 明 取 得 時 間 專業證照 專業訓練 社團服務 榮獲獎項 特殊經歷 其他 工作經歷請詳述清楚，以供委員參評之用。 □專 □兼 □管理職 □非管理職 自 年 月 至 年 月 共 年 月 □專 □兼 □管理職 □非管理職 自 年 月 至 年 月 共 年 月 □專 □兼 □管理職 □非管理職 自 年 月 至 年 月 共 年 月 □專 □兼 □管理職 □非管理職 自 年 月 至 年 月 共 年 月 □專 □兼 □管理職 □非管理職 自 年 月 至 年 月 共 年 月 □專 □兼 □管理職 □非管理職 自 年 月 至 年 月 共 年 月 □專 □兼 □管理職 □非管理職 自 年 月 至 年 月 共 年 月 □專 □兼 □管理職 □非管理職 自 年 月 至 年 月 共 年 月 □專 □兼 □管理職 □非管理職 自 年 月 至 年 月 共 年 月 □專 □兼 □管理職 □非管理職 自 年 月 至 年 月 共 年 月 管 理 年 資 合 計 年 月 服 務 年 資 合 計 年 月 注意事項 填寫個人資料切莫潦草，表格若不敷使用，請自行影印，並請裝訂於此表之後。 本資料表請裝訂於書面審查資料之封面（可一份正本，三份影本），每份皆須親筆簽名。 以上所填寫之資料完全屬實，同時並授權東吳大學查明上述所提供資料。若所述有不實之情事，願接受東吳大學有關入學資格之決議。 報考人親筆簽名： 日期： 第1頁，共2頁