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檢 查 項 目 檢 查 內 容 精英版 卓越版 01. 一般檢查 1.身高.體重.脈搏2.血壓3.視力4.辨色力5.胸.腰圍 ◎ ◎ 02.全身理學檢查 1.頭、頸、胸、腹、四肢關節 2.皮膚外觀3.心肺功能 4.神經系統 5.精神狀態 ◎ ◎ 03. 血液檢查 ?白血球計數 WBC?紅血球計數 RBC?血色素檢查 HB?血球比容值 HCT?平均紅血球容積 MCV?平均紅血球血紅素 MCH?平均紅血球血色蛋白濃度 MCHC?血小板計數 PLT ◎ ◎ 04. 血糖檢查 ?飯前血糖(AC Sugar) ◎ ◎ 05. 血脂肪篩檢 ?三酸甘油酯(TG) ◎ ◎ ?總膽固醇(C - HOL) ◎ ◎ ?高密度脂蛋白(HDL) 　 ◎ 06. 肝功能篩檢 ?麩氨酸丙酮酸轉氨脢 GPT ◎ ◎ ?麩氨酸草醋酸轉氨脢 GOT ◎ ◎ ?麩銨基轉移脢(r-GT) ◎ ◎ ?鹼性磷酯脢(ALP) 　 ◎ 07. 腎功能篩檢 ?肌酸肝(Creatinine) ◎ ◎ ?尿素氮(BUN) ◎ ◎ 08. 痛風篩檢 ?尿酸(UA) ◎ ◎ 09. 病毒性肝炎 ?B型肝炎表面抗原(HBsAg) ◎ ◎ ?B型肝炎表面抗體(Anti-HBs) ◎ ◎ ?C型肝炎檢查(Anti-HCV) 　 ◎ 10. 全套尿液檢查 ?外觀 ?尿糖 ?尿膽紅素 ?尿比重 ?尿蛋白 ?尿膽原 ?尿血 ?酸鹼度 ?亞硝酸鹽 ?白血球 ?尿酮體 ◎ ◎ 11. 糞便檢查 ?潛血反應( Stool OB ) ◎ ◎ 12. 心電圖檢查 ?十二導程心電圖(ECG) ◎ ◎ 13. 放射線檢查 ? 胸部X光 (PA view) ◎ ◎ 14. 腹部超音波檢查 1.肝臟 2.膽囊3.膽管4.脾臟5.腎臟6.胰臟7.其他 　 ◎ 15.癌症指數 α－胎兒蛋白檢查(AFP) 　 ◎ 癌胚胎抗原檢查(CEA) 　 ◎ ＣＡ－１９９腫瘤標記(CA-199) 　 ◎ ＣＡ－１２５腫瘤標記(CA-125)- 女性 　 ◎ 攝護腺特異抗原(PSA)- 男性 　 ◎ 16.病毒篩檢 梅毒檢查(VDRL) 　 ◎ 愛滋病抗體檢查(Anti-HIV) 　 ◎ 台大醫院家庭醫學部自費健康檢查套餐 台大醫院家庭醫學部『自費健康檢查』申請表 1、注意事項 (1)體檢採兩階段，第一階段單純做檢查，第二階段聽醫師講解報告。 (2)預約掛號時間為每週一至週五上午8:30 ~ 10:30、下午1:30~3:00。 (3)A類(菁英版)體檢，採現場或電話預約(於家醫科門診體檢辦公室掛號)。 (4)B類(卓越版)體檢，採電話預約方式(因超音波需額外安排時間)。 (5)請攜帶健保卡。 2、姓名： 電話(白天)： (手機)： 聯絡地址： 3、申請自費健康檢查類別及檢查費用 類別 檢查項目 費用(已含掛號費) 看報告日期(工作日) □ A 類(精英版) 詳見背面 1500元 約需5-7天 □ B 類(卓越版) 詳見背面 3500元 約需7-10天 4、若需加做其他項目，請勾選(看報告日期隨加選項目而異) 項目 費用 項目 費用 項目 費用 □ 血球分類 91 □ 甲狀腺素(T3) 410 □ C-反應蛋白(CRP) 358 □ 低密度脂蛋白(LDL) 325 □ 游離甲狀腺素(Free T4) 338 □ A型肝炎(Anti-HAV IgM) 312 □ 高密度脂蛋白(HDL) 260 □ 甲狀腺刺激素(hs TSH) 390 □ A型肝炎(Anti-HAV ) 312 □ 總蛋白(Total protein) 52 □ 總膽紅素(T-Bil) 65 □ C型肝炎抗體(Anti-HCV ) 325 □ 白蛋白(Album) 52 □ 直接膽紅素(D-Bil) 52 □ 血型鑑定(ABO+Rh因子) 156 □ 骨密度 600 □ 乳房超音波 5、領取報告方式，下列三選一 預約回診聽取醫師講解報告(免費)，若結果有異常需開立三個月後追蹤 單，則用健保身份開單(使用健保卡且須付費)。 □ 不克前來，採掛號郵寄方式，自付郵資50元。 □ 他人代領，請攜帶雙方證件及委託書(請洽承辦人員)。 6、我要多申請 份報告，(基本已含一份報告，每增加一份費用50元)