早产儿感染防治.pptVIP

早产儿感染防治 早产儿感染发生率高 早产儿的存活率明显提高 NICU内各种治疗性干预措施的应用 主要为有创性生命支持技术，如留置导管、使用呼吸机、静脉营养等 住院时间的延长 相对免疫缺陷 早产儿感染发生率 极低和超低出生体重早产儿约有20%在住院期间发生严重感染 发展中国家新生儿医院内感染发病率比发达国家高3-20倍,在发展中国家每年导致约1600000新生儿死亡 VLBW/ELBW感染 早产儿儿严重感染的危害 引起发病及死亡的重要原因 使住院时间延长和住院费用增加 影响患儿的远期预后 暴发流行 是衡量NICU医疗质量的重要指标 易感的内在因素 免疫功能低下 生物屏障结构和功能差 母亲孕期疾病 与胎龄和出生体重有关 与病情严重程度有关 生物屏障 皮肤屏障：早产儿角质层发育不成熟，脐部处理不当，生后皮肤损害 呼吸道粘膜：分泌型IgA缺乏，机械损伤 胃肠道粘膜屏障：胃酸缺乏，药物应用，延迟喂养对粘膜屏障的损害 易感的外在因素 诊疗措施 环境因素 临床诊疗措施 经验性使用抗生素 激素 H2 受体阻滞剂 剖宫产可降低危险性 机械通气 中心静脉，静脉留置针 长期应用静脉营养 延迟肠道喂养 反复静脉穿刺 静脉内置管 中心静脉置管和留置时间是导致晚发败血症的最重要的危险因素 常见病原为凝固酶阴性的葡萄球菌 出生体重1000克、导管口污染、经导管取血是引起导管相关