判断纵膈增宽注意事项精讲.pptVIP

判断纵膈增宽的注意事项 杨泽权 纵膈是位于两肺之间的胸膜外间隙。因多层组织重叠，这一区域在后前位胸片上为高密度，其内占位性病变并不像两侧肺野内者容易被观察，侧位胸片可以辅助诊断。 尽管纵膈占位主要依靠CT进行诊断，但在平片上发现病变或可疑的病变是很有意义的。 纵膈增宽 纵膈的形态改变最常见 纵膈增宽可为局限性和弥漫性，对称和非对称性，多为局限性及非对称性增宽。 引起纵膈增宽的病变大致可分为炎症、出血、肿瘤及血管性，其中以纵膈肿瘤最常见。 纵膈增宽主要注意： AP窗的纵膈反折 肺门重叠征 心包脂肪垫 右位主动脉弓 AP窗的纵膈反折 从主动脉弓到肺动脉 凹线或平直 外凸或先凹后平为病变 可能的病变：淋巴结病变，血管变异，纵膈脂肪多 “肺门重叠征” 当肿物与肺门影重叠显示，且肺门边缘仍清晰，则提示肿物来源于前或后纵膈，而非中纵膈；? * * 肺门重叠征 心包脂肪垫 右位主动脉弓