中医妇科各论-中国妇产科在线.doc

中医妇科各论 月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病 一、月经病 月经先期、月经后期、月经先后无定期；月经过多、月经过少；经期延长、经间期出血；崩漏、闭经、痛经；经行头痛、经行情志异常；经行感冒；经行口糜、经行吐衄；经行乳房胀痛；经行泄泻；经行浮肿、经行风疹块、经行发热、经行身痛；绝经前后诸证、经断复来、绝经期妇女骨质疏松症。 月经先期 1.气虚证 （1）脾气虚：补脾益气、摄血调经 ——补中益气汤(《脾胃论》) 或 归脾汤(《济生方》) （2）肾气虚：补肾益气、固冲调经 ——固阴煎(《景岳全书》) 或 归肾丸(《景岳全书》) 2.血热证 （1）阳盛血热：清热凉血调经 —— 清经散(《傅青主女科》) （2）阴虚血热：养阴清热调经 —— 两地汤(《傅青主女科》) （3）肝郁血热：疏肝清热，凉血调经　——　丹栀逍遥散(《内科摘要》) 月经后期 1.肾虚证：补肾养血调经　——　当归地黄饮(《景岳全书》) 2.血虚证：补血益气调经　——　大补元煎(《景岳全书》) 3.血寒证 （1）虚寒：扶阳祛寒调经　——　温经汤(《金匮要略》)　或　艾附暖宫丸(《沈氏尊生书》) （2）实寒：温经散寒调经　——　温经汤(《妇人大全良方》) 4.气滞证：理气行滞调经　——　乌药汤(《兰室秘藏》) 月经先后无定期 1.肝郁证：疏肝理气调经　——　逍遥散　(《太平惠民和剂局方》) 2.肾虚证：补肾调经　　　——　固阴煎(《景岳全书》) 月经过多 1.气虚证：补气摄血固冲　——　举元煎(《景岳全书》)　或　安冲汤(《医学衷中参西录》) 2.血热证：清热凉血，固冲止血　——　保阴煎(《景岳全书》)加地榆、茜草 3.血瘀症：活血化瘀止血　——失笑散(《和剂局方》)加益母草、三七、茜草 月经过少 1.肾虚证：补肾益精，养血调经　——　归肾丸(《景岳全书》)或当归地黄饮(《景岳全书》) 2.血虚证：养血益气调经　——　滋血汤(《证治准绳·女科》)　或　小营煎(《景岳全书》) 3.血瘀症：活血化瘀调经　——　桃红四物汤(《医宗金鉴·妇科心法要诀》)或通瘀煎(《景岳全书》) 4.痰湿证：化湿燥痰调经　——　苍附导痰丸(《叶天氏女科诊治秘方》)或二陈加芎归汤 经期延长 1.气虚证：补气摄血，固冲调经　——　举元煎(《景岳全书》) 2.虚热证：养阴清热止血　——　两地汤合二至丸(《医方集解》)、四乌贼骨一蘆茹丸(《素问·腹中论》)或固经丸(《医学入门》) 3.血瘀证：活血祛瘀止血　——　桃红四物汤合失笑散加味　或　桂枝茯苓丸(《金匮要略》)加益母草、川牛膝 经间期出血 1.肾阴虚证：滋肾养阴，固冲止血 —— 两地汤合二至丸 或 加减一阴煎(《景岳全书》) 2.湿热证：清利湿热，固冲止血 ——清肝止淋汤(《傅青主女科》)去阿胶、红枣加小蓟、茯苓 3.血瘀证：化瘀止血 —— 逐瘀止血汤(《傅青主女科》) 崩漏 1.脾虚证：补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤(《傅青主女科》)或固冲汤(《医学衷中参西录》) 2.肾虚证 （1）肾气虚：补肾益气，固冲止血　——　加减苁蓉菟丝子丸　加党参、黄芪、阿胶 （2）肾阳虚：温肾益气，固冲止血　——　右归丸(《景岳全书》)　加党参、黄芪、田七 （3）肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血　——　左归丸合二至丸　 3.血热证 （1）虚热：养阴清热，固冲止血 —— 上下相滋汤(《石室秘录·燥证门》) （2）实热：清热凉血，固冲止血 —— 清热固经汤 4.血瘀证：活血化瘀，固冲止血 —— 逐瘀止血汤(《傅青主女科》) 闭经 1.气血虚弱证：益气养血调经 —— 人参养荣汤(《太平惠民和剂局方》) 2.肾气亏损证：补肾益气，调理冲任 —— 加减苁蓉菟丝子丸 加 淫羊藿、紫河车 3.阴虚血燥证：养阴清热调经——加减一阴煎(《景岳全书》) 加丹参、黄精、女贞子、制香附 4.气滞血瘀证：理气活血，祛瘀通经 —— 血府逐瘀汤 或 膈下逐瘀汤(《医林改错》) 5.痰湿阻滞证：健脾燥湿化痰，活血调经 ——四君子汤(《太平惠民和剂局方》)合苍附导痰丸 痛经 1.气滞血瘀证：理气行滞，化瘀止痛 —— 膈下逐瘀汤(《医林改错》) 或 痛经方 2.寒凝血瘀证：温经散寒，化瘀止痛 —— 少腹逐瘀汤(《医林改错》) 或 温经散寒汤 3.湿热瘀阻证：清热化湿，化瘀止痛 —— 清热调血汤(《古今医鉴》) 加车前子、苡仁、败酱草或银甲丸 4.气血虚弱证：益气养血，调经止痛 —— 圣愈汤(《医宗金鉴》) 或 黄芪建中汤(《金匮要略》)养血和血汤 5.肾气亏损证：补肾益精，养血止痛　——　调肝汤(《傅青主女科》) 或 益肾调肝汤 经行头痛 1.肝火证：清热平肝熄风　——　羚角钩藤汤(《重订通俗伤寒论》) 2.血瘀证：化瘀通络　——　通窍活血