骨伤X射线的资料.ppt

骨肌系统X线诊断学;第一章 总 论;四、骨与关节正常X线解剖;手部正斜位片;腕关节正位片; 桡骨内倾角： 腕关节正位，通过桡骨关节面的内缘做桡骨纵轴的 垂线，此线与关节面切线的夹角为桡骨内倾角，正 常为20-35度 腕骨角： 于腕关节正位，分别作舟骨、月骨及三角骨、月骨 近侧面之切线，两线间的夹角为腕骨角，正常均值 为130度;腕关节侧位片 ; 记忆口诀为： 月骨托着头状骨，中心连成一条线， 小豆在前钩角后，大舟斜行最前头. 桡骨前倾角： 于腕关节侧位片桡骨远端关节面的连线同垂直 于桡骨长轴的直线所形成的夹角即为前倾角， 正常为10-15度;;成人肘关节正侧位片; 前臂外翻角： 肱骨干轴线与前臂轴线相交成角，顶端向内， 正常为165~170度。小于此值为肘外翻；相反， 为内翻.;儿童肘关节正侧位片; 在X线正、侧位片上，任何程度的肘关节伸屈位，正常者桡骨纵轴延长线，都应通过肱骨小头的中心。 肘关节化骨核出现年龄记忆口诀为： 肱骨小头一岁多，桡头内上五岁过， 鹰嘴滑车十一岁，十二岁出外上髁。;肩关节正位片; 足部X线解剖测量：;;踝关节正侧位片;膝关节正侧位片;髋关节正位片;1. 髋关节正位Shenton氏线（耻颈线）： 闭孔上缘与股骨颈内缘的连线，正常为一光滑的曲线。髋脱位及股骨颈骨折可使此线不连续 Calve氏线（髂颈线）： 髂骨外缘与股骨颈外上缘的连线，正常为一光滑的曲线; 股骨颈干角： 股骨纵轴与股骨颈纵轴线的内侧夹角，正常为120-130度。大于130度为髋外翻，小于120度为髋内翻。;2. 髋关节侧位 股骨颈前倾角： 股骨干纵轴线与股骨 颈纵轴线的夹角，正 常为12-15度; 儿童髋关节X线测量： ; Penkin氏方格： 作水平线A使之经过双侧“Y”形软骨（髋、坐、耻 三骨联合处），再经髋臼窝的上外突起做垂线B， 正常股骨头骨骺中心位于此方格的内下1/4区域内。若向外或向上移位，均表示髋关节脱位。 ;; 髋臼角： 自髋臼髂部斜面所引的斜形线，与“Y”形软骨连 线所形成的夹角，即髋臼角。正常值，新生儿为 30度，一岁以后不应超过25度，两岁为20度，成 人为10度。如角度增大表示髋臼变浅。 ;; 脊柱; 颈 椎;;胸 椎;腰 椎;; 斜位片： 主要观察腰椎椎弓峡部、上下关节突及其关节间隙、椎体的斜位影像。在此位置上，椎弓的X线投影可形象地比喻为狗的形态，近片侧横突相当于狗嘴，椎弓根为狗眼，上关节突相当于狗耳，下关节突是狗前腿，椎板相当于狗腹，峡部相当于狗颈；远片侧横突相当于狗尾，下关节突相当于狗后腿;;五、骨关节的正常变异;X线表现： 均为骨旁的小骨块影，有完整的骨皮质，外形光滑，这与轮廓不完整，边缘不光滑的碎骨片不同，此外，副骨与子骨多双侧对称，必要时可加对侧相应部位X线片观察。 ;;; (三)、骨骺 ;（四）、骨岛：分致密骨岛和软骨岛 致密骨岛： 骨松质内局限性骨质生长变异，表现为边缘清楚的致密影，存在于完全正常的骨质之间的致密骨岛（腕部、足部及骨盆多见） 软骨岛 在骨骼发育中，骨骼内部的部分软骨可保持原态而不钙化，此种遗留于骨内的软骨在X线表现为正常骨质中有圆形透亮区（常见于股骨头，股骨颈部） ： ;;;;（六）、生长障碍线 在骨端为一条或数条平行的横行致密线，由于长骨纵径生长过程中暂时遭受障碍所致 ;1; 2