第二章学前卫生学资料.pptVIP

第二章 学前儿童生理卫生 第一节 学前儿童的生理发育特点及保健要求;2.骨的生长发育方式 骨的生长发育有两种方式：膜内成骨和软骨内成骨 3.骨的主要特点 骨组织的成分 成年人骨组织中有机物与无机物含量的比例为3:7，而儿童的骨组织中含有较多的有机物和较少的无机物，两者的比例约为1:1。 有机物（主要是蛋白质）赋予骨骼弹性，而无机物（主要是钙盐）赋予骨骼硬度，因此儿童的骨骼弹性大、硬度小，容易因不正确的姿势或其他原因导致骨骼变形，常常出现“青枝骨折”；幼儿骨组织的再生能力较强，骨折的愈合速度较快。 骨髓 骨髓是主要造血器官，存在于骨髓腔和骨松质的空隙里。4-5岁以前，骨髓腔内全部是红骨髓；5-7岁时，红骨髓内脂肪逐渐产生；成年期，除了长骨两端、短骨和扁骨的骨松质内的红骨髓终身保持造血机能外，其他部分的??骨髓均被脂肪组织所替代，失去了造血机能。; 颅骨 乳儿的颅骨骨化尚未完成，有些骨的边缘彼此尚未连接起来，有些地方仅以结蹄组织膜相连，这些膜即囟（xin）门。囟门的闭合反映颅骨的骨化过程，一般来说前囟（即额骨和顶骨形成的菱形间隙，出生时大约为1.5-2cm）在出生后数月随着头围增大而稍变大，6个月以后逐渐骨化而变小，大多在12-18个月闭合；后囟（两块顶骨和枕骨形成的三角形间隙）有的在出生时已经闭合或很小，一般在6-8周闭合，最晚在2-4个月闭合。囟门闭合过早可能是脑容量小、头小畸形，闭合过迟则多见于佝偻病、脑积水或克汀病。;胸骨 学前儿童胸骨骨骺尚未愈合，胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突连接不牢固，要至20-25岁时才完全愈合。维生素D缺乏、常患呼吸道疾病以及坐姿不正等原因，往往会影响学前儿童骨骼发育，甚至影响心肺的发育。;足骨 足骨是由7块跗骨、5块跖zhi骨及14块趾骨组成。如果婴儿站立时间过长、过早下地行走，或学前期经常长时间走路、身体过于肥胖、运动时负重过大，都容易发生扁平足。;（三）肌肉 1.肌肉组织的发育呈现一定的规律。 长身高时期，肌肉以增加长度为主；长体重时期，以肌纤维增粗为主。各肌肉群的生长发育不平衡，大肌肉首先发育，小肌肉发育较迟。 2.学前儿童肌肉组织及其发育特点。 新生儿肌肉的重量仅占体重的1/5，随年龄增长逐步增加，至5岁时其比例达1/3左右，而青春发育期其比例近1/2。 学前儿童上、下肢的大肌肉群发育较早，3-4岁时上下肢已比较协调；但手部的细小肌肉发育较迟，5-6岁时才能初步做些精细的动作，且时间不能太长。 ;（四）运动系统保健要点 1.注意培养学前儿童各种正确的姿势，包括坐、立、行等。 2.适当进行体育锻炼，促进骨骼和肌肉的发育。 3.预防骨折、脱臼、肌肉损伤等伤害性事故的发生。 4.经常晒太阳，促进身体对维生素D以及钙、磷等的吸收。 5.学前儿童的服饰应有别于成人，要便于骨骼的发育和动作的发展，不能一味追求完美。;二、呼吸系统;咽 鼻咽部及咽部由软腭分隔，在婴儿期相对狭小，方向垂直。 早期其腺窝及血管均不发达，直至1岁末，随着全身淋巴组织的发育而逐渐肿大；4-10岁时发育至最高峰，14-15岁时又逐渐退化，这也正是扁桃体炎常见于幼儿及学龄儿童的原因。 学前儿童的咽鼓管宽、直、短，呈水平位，故婴儿上呼吸道感染容易侵及中耳，并发中耳炎，损伤听力。 喉 学前儿童喉软骨柔软，喉部黏膜下组织较疏松，血管及淋巴组织丰富，又由于喉腔、声门较狭小，容易引起喉部肿胀、喉头狭窄，甚至呼吸困难。 3岁以内的男女儿童其喉头外形相似，3岁以后男性儿童甲状软骨连角开始变锐，10岁以后喉结才逐渐明显，形成男性喉形。 2.上呼吸道的生理特点 上呼吸道具有调节温度和清除异物的作用，保护下呼吸道免受或少受微生物及有害物质的侵袭，维持正常生理功能。; （二）下呼吸道 下呼吸道包括气管和支气管。 学前儿童的气管和支气管的管腔比成人相对狭窄，软骨柔软，肌肉发育不完善，缺乏弹性组织，粘膜柔嫩且富有血管，粘液腺分泌不足，纤毛运动差，因此，易感染，发生堵塞，导致呼吸困难。 （三）肺 肺是呼吸系统的主要器官，包括肺内各级支气管，呼吸性细支气管和肺泡。 学前儿童肺的弹性组织发育较差，肺的间质发育旺盛，血管丰富，充血较多而含气较少，肺泡数量少且被粘液堵塞，所以容易发生肺不张，肺气肿和肺淤血等。;（四）呼吸运动 年龄越小呼吸越快，新生儿约为40-44次/分，1-3