培训资料--肿瘤科月护理查房乳腺癌.ppt

1、采用低脂高纤维饮食 2、经常按摩乳房 3、不吃高盐食物 4、防止肥胖 5、慎用激素类药物 6、不用或少用口服避孕药 7、顺其自然做母亲 8、自查乳腺,早期发现,及早就医 9、保持良好心情 预防乳腺癌的生活常识 1、注意休息，坚持锻炼，如散步、打太极拳等。注意患肢的旋转、后伸、轻度扩胸运动等，避免疲劳，循序渐进。 2、定期复查，遵医嘱化疗或放疗，一般术后6个月复查，每个月1次，6个月一5年内每3—6个月1次；5年后复查每年1次。如有不适随时就诊。 3、对有生育要求的患者，术后5年内避免妊娠，因妊娠会使乳腺癌复发或对侧乳房发生癌肿的几率增高。 4、教会患者自我检查乳房方法，以便能及时发现是否有乳腺癌复发或转移表现。 5、不宜用患侧上肢测血压、静脉穿刺，防止肢体肿胀，避免患侧上肢搬动、提拉过重物体。 6、改善体形，指导患者出院时戴上无重量的假乳罩，术后6个月可选择较满意的乳房假体，佩戴一些饰物等。 乳房自我检查 问答题 乳腺癌常见的临床表现？ 乳腺癌常用的化疗药物？ 如何防止化疗药物外渗？ 乳腺癌病理分型？ 肿瘤科2015年2月份护理查房 （乳腺癌） 肿瘤科——张考 查房目的 1、了解乳房的解剖及生理概要 2、了解乳腺癌的病因、病理生理 3、掌握乳腺癌的临床表现 4、了解乳腺癌的辅助检查 5、熟悉乳腺癌的临床分期及相关治疗手段、治疗新进展 6、掌握乳腺癌的护理措施和健康教育 7、掌握乳房的自我检查 病例介绍（一） 患者 韩全英 女性 57岁 退休，因右乳腺癌术后半年余，为行再次化疗于2014年12月2日步行入院。神志清楚，测体温：36.4℃，脉搏：72次/分，呼吸：18次/分，血压：110/64㎜Hg。 病史：患者于今年5月22日在外院行右侧乳腺肿块切除+快速病检，术中快检为恶性，遂行乳腺癌改良根治术，术后恢复可，病理示：右乳外上象限粘液癌，伴少量导管内癌结构低分化，ER(3+),PR(+），Her-2（—),6/13枚淋巴结转移，于6月20日来我科行CAF方案化疗4周期，方案为：环磷酰胺+吡柔比星+氟尿嘧啶，过程顺利。于10月13日予行右锁骨上、右腋下4野外照射，右侧胸壁2野外照射过程顺利，目前患者无发热咳嗽咳痰，今为完成化疗入院。 病例介绍（二） 入院查体：浅表淋巴结未触及肿大，右乳缺如，右侧胸壁至腋窝可见20cm手术疤痕，愈合好。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率72次/分，律齐，无杂音。腹部无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。四肢无畸形，活动正常。 患者既往有高血压病史，长期服用氨氯地平5mgQd,坎地沙坦胶囊8mgQd，血压控制可，既往无过敏史。 诊疗计划：完善血常规，肝肾功能，B超等，明确全身情况，给予中药抗肿瘤、增强免疫力、降压等对症支持治疗，根据病情化疗。 病例介绍（三） 辅助检查： 血常规、血糖、电解质正常， 肝功能AST（谷草转氨酶）：47，心电图正常。 乳腺彩超检查示：右侧乳腺切除术，左侧乳腺增生。 双肾、输尿管、膀胱B超未见异常，胸部CT示右下肺少许纤维化病灶，头颅CT未见异常。 化疗方案：环磷酰胺0.8d1+吡柔比星70mgd1+氟尿嘧啶0.8d1. 乳房的生理解剖 乳腺癌外观及病态内部解剖 乳腺癌———粉红杀手 粉红丝带行动 粉红丝带是全球乳腺癌防治运动的标志，“粉红丝带”活动是全球最有影响力的乳腺癌防治活动，于1992年由美国发起。每年的十月被定为“世界乳腺癌防治月”，每年十月18号被定为“防乳癌关爱日”。每到十月，世界各国的政要、名流、影视明星都会佩戴标志性的“粉红丝带”呼吁大家关注女性乳房健康，并自愿发放乳腺癌防治宣传手册，唤起女性预防、战胜病魔的信心。2003年“粉红丝带”首次“飘”到中国。 乳腺癌相关知识（一） 据国际抗癌协会公布统计的资料数据表明，乳腺癌在全世界大多数地区的发病率逐年增高，现已成为女性发病率最高的恶性肿瘤。 发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，一般在40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见，仅约1-2%的乳腺患者是男性。 乳腺癌相关知识（二） 　 　　已知的几种诱发乳腺