胆道结石术后再手术原因及再手术探讨.pdfVIP

胆道结石术后再手术原因及再手术探讨.pdf

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学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 用学位论文的规定,同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构 送交学位论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权 大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库 进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论 文。 论文作者签名:,出毖之左 指导教师签名≮纽Z现l 签字日期: 溥年』月赳日i 胆道结石术后再手术原因及再手术探讨 硕士研究生: 赵炳端 指导教师: 孙海军教授 专业名称: 普通外科学 摘 要 目的:分析胆道结石术后再手术的原因及其对策,探讨胆道结石的 治疗经验,减少再手术率。 。 方法:对大连医科大学附属二院近10年胆道结石术后再手术的81 例患者临床资料结合文献进行回顾性分析。 5~7 结果:本组共8l例,其中男35例,女46例,年龄24 平均49.5 岁。残留或复发结石的部位:肝内胆管结石30例,胆总管结石16例,肝内外 胆管结石26例,胆肠Roux-cn.Y吻合术后狭窄并结石嵌顿6例,胆总管十 二指肠吻合术后,返流性胆管炎3例。其中行2次手术的是71例,≥3次手术 l0例 其中2例术后因感染休克死亡 。81例病例中有42例自外院转诊而 来。 结论:胆道结石术后再次手术原因有: 1 疾病因素,病情危急不宜 或病变复杂无法行彻底手术而致结石残留需再次手术。 2 医疗因素, 医师的经验技术及医疗条件欠缺致结石残留或复发需再次手术。预防再 次手术的措旌及再手术体会:避免急诊手术尽量争取择期手术。遵循“取 净结石,清除病灶,纠正胆管病变 狭窄、成角 ,建立通畅的胆汁引流和为 手术后的辅助治疗创造条件一的个体化治疗方案,通畅引流的关键是解 除胆道狭窄。强调肝内胆管结石的早期的规则性肝切除治疗尤为重要。 胆道镜应用是手术的组成部分,对于降低肝胆管结石术后残留结石率具 有重要价值。术前术中尽量明确结石的分布、数量、所引起的.肝胆管及 肝脏病理改变,术中重点是肝门部的解剖和胆管的显露,术后中药的治 疗,对预防结石再生起到一定作用。 关键词:回顾性分析 胆道结石 再次手术 纤维胆道镜 of The and BileDuctStones CauseReoperation Duan Master candidate:Zhao degree Bing HalJun Supervisor:Sun Major:S urgery Abstract andfind solutionto of for the Chotelithiasis analyze reparation Objective:To therateof reducing reoperation. was on81 with Methods:Retrospective patients analysisperformed ofCholelithiasisthelastten the reoperation during years.Byanalyzing relationof withthefirstmethodof andthecauseof reoperation surgery the of how forward and to reoperation,putexperiencereoperation prevent from. 1 wefe Results:Theclinicaldataof8 cases analyzedTetfospect;Vely, whoincluded35menand46womenforCholelithiasisinthelast operated 4 10 median9.5 recurrentand years.The age years range25—74 .The residualbilestone stones30 commonbileduct spot:intrahepaticcases,the stones16 Strictureandcalculiafter cases,the Cholangio—jejunal of 6 reflux anastomosisRoux—en—Ycases,the after cholangitis I 3cases.7 Choledochoduodenostomypatients 88% received operation twiceand10 3 of patients 12% underwentoperations,2cases 2.5% died are from court shock 42cas

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