5-糖尿病教育及患者自我管理-李秀蓉.pptVIP

1 ?是一个非获得性疾病； 多基因异常为内在因素，环境为外在的促发因素 ? ?归属于慢性代谢性疾病； 一旦发生，将伴随终生 ? ?常合并其它代谢异常或慢性疾病； 代谢综合征，一组病变 ? ?主要死因为 大小血管慢性损伤所致的脏器病变 糖尿病的性质 2 3 /content/diabetes-and-impaired-glucose-tolerance 我国已成为“世界第一”糖尿病大国 目前我国糖尿病患病率达到9.7%，糖尿病患者已超过9200万 我国糖尿病前期患者人数多达1.48亿 N Engl J Med 2010;362:1090-1101 4 全球糖尿病人年增长率平均为10% 目前每天新增病例3000人 50岁以上是发病高峰年龄 目前糖尿病发病有年轻化倾向 5 Zimmet P et al. Diabet Med. 2003;20:693-702 2010年主题--糖尿病教育与预防,宣传口号是“控制糖尿病,刻不容缓” 2011年主题 --糖尿病教育与预防，宣传口号是“应对糖尿病立即行动” 2012年主题--糖尿病教育与预防，宣传口号是“保护我们的未来” 6 ?糖尿病的良好控制 与患者对疾病的认知水平相关 ?患者自我参与管理的能力 直接影响糖尿病的预后 ?糖尿病知识和实践经验的不断积累 将提供最经济、合理的治疗选择 糖尿病教育的必要性 7 ? 普及性的医疗常识及文明的社会风尚欠缺较多； 心理平衡 获得 和 奉献 糖尿病教育的必要性 8 ? 医疗经费不足与医疗体制不完善， 缺医少药和医疗浪费并存； 治疗方案是否合理 糖尿病教育的必要性 9 ? 糖尿病及相关疾病将进一步增加国家经济负担。 肾衰 — 血液透析（巨额消费） 糖尿病教育的必要性 10 ? 增强人们防病治病的意识，减缓糖尿病的发病速率； ? 促进健康生活方式，提高生存质量； ? 合理利用资源，减少不必要的浪费； ? 改善糖尿病总体控制水平。 糖尿病教育的意义 11 何人得病 ？ 选择谁 ？ 为什麽会得糖尿病（遗传因素和致病环境）？ 糖尿病有哪些危害（急、慢性并发症及相关死亡）？ 如何防范糖尿病（健康生活、早查早治）？ 糖尿病人应该怎麽办（力争综合达标）？ 怎样帮助糖尿病患者（合理控制、鼓励协助）？ 糖尿病教育的内容 12 疾病的自然进程 糖尿病的症状 并发症的防治，特别是足部护理 个体化的治疗目标 个体化的生活方式干预措施和饮食计划 规律运动和运动处方 饮食、运动与口服药、胰岛素治疗或其他药物之间的相互作用 自我血糖监测和尿糖监测（当血糖监测无法实施时），血糖结果的意义和应采取的相应干预措施 当发生紧急情况时如疾病、低血糖、应激和手术时应如何应对 糖尿病妇女受孕必须做到有计划，并全程监护 13 中华内分泌代谢杂志.2008;24(2):2a-1 中国糖尿病指南推荐的教育内容 DM 参加糖尿病教育的人 14 ? 糖尿病患者 糖尿病高危人群 (1)有糖尿病家族史的 ⑵妊娠时有过高血糖的； ⑶有巨大胎儿（胎儿出生时体重大于4公斤）分娩史的； ⑷有高血压、高血脂、高尿酸、高胰岛素血症和血液高粘稠度的患者； ⑸长期吸烟人群； ⑹工作高度紧张，心理负担重人群； ⑺长期高热量摄入、缺乏运动人群； ⑻肥胖或超重者，尤其是腹型肥胖人群； ⑼年龄大于40岁者，年龄越大患糖尿病机会越大； ⑽长期使用一些特殊药物如糖质激素、利尿剂的人群； ⑾曾被诊断为早期糖尿病人群，即空腹血糖受损或糖耐量低减人群。 ? 参加糖尿病教育的人 15 ? 集会宣教（大课堂） ? 小组座谈（小课或交流） ? 单人辅导（专家门诊、专病热线电话咨询） ? 文字学习（科教丛书，宣传资料） ? 音像传媒（影视录象、广播、电视） 教育的方式 16 为何要进行糖尿病病人自我管理 糖尿病病人如何进行自我管理(方法及其内容) 糖尿病病人的自我管理的评价方法 糖尿病专家说：掌握病情走向的“司机”是患者自身，医生、护士只是传授技能的“教练”。所以控制糖尿病还要靠患者本人。 糖尿病患者学会自我管理糖尿病，可每年减少1-2次检查，延缓了并发症，控制住血糖。 因此在糖尿病的治疗中，自我管理占了相当重要的位置。 管理内容—— ?学习掌握糖尿病基本知识； ?学习饮食和运动知识，学习正确使用药物； ?学会自我监测方法，作监测记录； ?了解自己血糖变化的特点及影响因素； ?学会在特殊情况下，小范围（剂量）调整降糖药； ?了解如何定期到医院就诊、检查（一般、特殊）； 糖尿病患者的自我管理 19 看得见的 有形的 看