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第十二章 活 血 化 瘀 药 定义：能通畅血脉，促进血行，消除瘀血，治疗瘀血病证为主的药物。 性能：多辛苦，温。归肝、心经。入血分。 功 效：活血化瘀 适用证：瘀血证 分类： 活血止痛药：气滞血瘀疼痛 活血调经药：妇女瘀血证 活血疗伤药：跌损瘀血肿痛 破血消癥药：癥瘕积聚 配伍：温里、清热、祛风湿、软坚散结、补益、理气药 注意： 1、易耗血动血，月经过多及出血证，无瘀血者忌用 2、孕妇慎用或忌用。 第一节 活 血 止 痛 药 川 芎 《神农本草经》 伞形科植物川芎的根茎。生用、酒炒用【图】 【性 味】辛，温。归肝、胆、心包经。 【功效应用】 1、活血行气：气滞血瘀痛证 经闭痛经——赤芍、桃仁——血府逐瘀汤 寒凝血瘀——桂心、当归——温经汤 产后腹痛——当归、桃仁——生化汤 肝郁胁痛——柴胡、香附——柴胡疏肝散 胸痹——丹参、桂枝 跌损——三七、乳没 痈疡——黄芪、当归 2、祛风止痛：头痛、风湿痹痛 各种头痛——白芷、羌活、当归 肢体麻木——独活、桂枝 【用法用量】煎服，3－10克。 【注 意】阴虚火旺、多汗、月经过多者慎用。 延 胡 索 《雷公炮制论》 罂粟科植物延胡索的块茎。生用、醋制用 【图】 【性 味】辛、苦，温。归肝、脾、心经。 【功效应用】 活血行气止痛：气血瘀滞痛证 胸痹——瓜蒌、薤白 胃痛——香附、良姜 胁痛——柴胡、郁金 寒疝——小茴香、吴茱萸 跌打损伤——乳香、没药 风湿痹痛——秦艽、桂枝 【用法用量】3－10克，煎服；研末1.5－3克。 郁 金 《药性论》 姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的块根。 生用或矾水炒用 【图】 【性 味】辛、苦，寒。归肝、胆、心经。 【功效应用】 1、活血行气止痛：气滞血瘀的疼痛 痛经、乳房胀痛——柴胡、山栀 胸闷疼痛——丹参、延胡索 胁下癥积——鳖甲、莪术 2、清心开窍：热病神昏、痰闭癫痫 热病神昏——山栀、菖蒲——菖蒲郁金汤 癫痫——白矾——白金丸 3、利胆退黄：湿热黄疸——茵陈、山栀、金钱草 4、凉血止血：血热出血 吐衄、倒经——生地、丹皮——生地黄汤 尿血、血淋——小蓟、生地 【用法用量】煎服，5－12克；研末服2－5克。 【使用注意】不宜和丁香同用。 姜 黄《新修本草》 姜科草本植物姜黄的根茎。生用 【图】 【性 味】辛、苦，温。归肝、脾经。 【功效应用】 1、活血行气：血瘀气滞疼痛 心腹痛——当归、木香——姜黄散 产后腹痛——当归、川芎、红花 跌损——苏木、乳香——姜黄汤 2、通经止痛：风湿痹痛——羌 活、防风 【用法用量】煎服，3－10克；外用适量。 乳 香 《名医别录》 橄榄科卡氏乳香树及同属植物渗出的树脂。炒用 【图】 【性味】辛、苦，温。归肝、心、脾经。 【功效】 1、活血行气止痛：跌损、瘀血疼痛 跌损——没药、血竭——七厘散 心腹痛——当归、丹参——活络效灵丹 风湿痹痛——羌活、独活——蠲痹汤 2、消肿生肌：疮疡痈肿 疮痈——银花、白芷——仙方活命饮 痈疽、瘰疬——没药、雄黄——醒消丸 疮疡不敛——没药 【用法用量】3－10克，煎服，炒用。外用研末，生用 或炒用。 【注 意】孕妇、无瘀滞者忌用内服不宜多用，胃弱 者慎用。 没 药 《药性论》 + 橄榄科植物没药树的油胶树脂。 炒用 【图】 【性 味】苦、辛，平。归心、肝、脾经。 【功效应用】活血止痛，消肿生肌 【用量用法】同乳香 【注 意】同乳香 五 灵 脂 《开宝本草》 + 鼯鼠科动物复齿鼯鼠的粪便。醋炙用 【图】 【性 味】苦、咸、甘，温。归肝经。 【功效应用】 1、活血止痛：瘀血痛证 瘀滞疼痛——蒲黄——失笑散