第二章细胞组织的适应和损伤改要点.ppt

第二章 细胞和组织的适应、损伤 ? 第一节 细胞和组织的适应 细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种因子的刺激作用而得以存活的过程，称为适应（adaptation）。 萎缩 肥大 增生 化生 适应 一、萎 缩 1.??概念：已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩(atrophy) ，组织或器官的萎缩还可以伴发细胞数量的减少。 2.???分 类 萎缩 生理性萎缩 病理性萎缩 多与年龄有关。如青春期胸腺萎缩。 类 型 举 例 营养不良性萎缩 局部营养不良 全身营养不良 压迫性萎缩 废用性萎缩 去神经性萎缩 内分泌性萎缩 脑动脉粥样硬化→脑萎缩 恶性肿瘤、长期饥饿→全身器官、组织萎缩 肾盂积水→肾萎缩 下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩 脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤→肌肉萎缩 垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩 表 病 理 性 萎 缩 的 常 见 类 型 和 举 例 3．病变：萎缩的细胞、组织、器官体积减小，重量减轻，细胞器退化，细胞浆内出现脂褐素。 二、?? 肥 大 1.??概 念 由于功能活跃、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大称为肥大(hypertrophy)。肥大的细胞内细胞器增多。 2.????分 类 代偿性肥大:如高血压病时的左心室心肌肥大 内分泌性（激素性）肥大:如妊娠时子宫平滑肌肥大 三、 增 生 1.???概 念 器官或组织内实质细胞数量增多称为增生(hyperplasia)，是细胞有丝分裂活跃的结果。 2.???? 分 类 ? 生理性 如女性青春期乳腺 ? 病理性 如乳腺增生病 ? 代偿性 如低钙血症引起的甲 状旁腺增生 内分泌性 如前列腺增生 肥大常与增生并存。在细胞分裂增殖能力活跃的组织，其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多的共同结果；但对于细胞分裂增殖能力较低的组织，其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致,如高血压所至左心室肥大。 四、????? 化 生 1．概念 一种分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞的过程称为化生（metaplasia），是由具有分裂增殖能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化(transdifferentiation)的结果。通常只发生在同源性细胞之间。 2．分 类 鳞状上皮化生 假复层柱状上皮 鳞状上皮 肠上皮化生 胃上皮 肠上皮 慢性支气管炎 慢性胃炎 结缔组织化生 成纤维细胞 骨细胞 成纤维细胞 软骨细胞 骨化性 肌炎 第二节 细胞和组织的损伤 组织和细胞遭受不能耐受的有害因子刺激后，可引起细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化，称为损伤(injury)。 一、原因及发生机制 损伤发生的原因即疾病发生的原因。这些原因通过破坏细胞膜、损伤活性氧类物质、损伤细胞浆内高游离钙、引起缺氧、化学性细胞损伤及遗传物质变异等均可造成组织、细胞的损伤。 轻度损伤主要引起变性（亚致死性损伤）或适应，严重损伤引起死亡。 ???? 　　　1.外因 生物性因素 　　　 物理性因素 　　　化学性因素 　　　营养性因素 　　　2.内因 免疫因素 　　　 遗传因素