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第一章 哲学基础 目标要求 1.掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容 2.掌握五行的基本概念和五行学说的基本内容 3.熟悉阴阳学说和五行学说在中医学中的应用 第一节 阴阳学说 主要内容 一、阴阳的概念特征 二、阴阳学说的基本内容 三、阴阳学说在中医学中的应用 一、阴阳的概念特征 （一）基本概念 阴阳是宇宙中相互关联的事物和现象 对立双方属性的概括。 阴阳者，有名而无形； 阴阳者，所指无定在。 （二）阴阳的基本特征（属性归类） 阳 运动的 外向的 上升的 温热的 明亮的 无形的 兴奋的 阴 相对静止的 内收的 下降的 寒凉的 晦暗的 有形的 抑制的 火 水 “水火者，阴阳之征兆也”——《素问·阴阳应象大论》 （三）阴阳的特性 ①相关性：指阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一范畴，同一层次或同一交点，即相互关联的基础上。 ②普遍性：凡相关事物的相对属性，皆可划分阴阳。“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”。 ③相对性：阴阳的属性是通过与自己的对立面比较而确定的，在一定的条件下，二者可相互转化。 ④可分性：事物内部还可分阴阳，阴阳中复有阴阳。 二、阴阳学说的基本内容 （一）对立制约 （二）互根互用 （三）交感与互藏 （四）阴阳消长 （五）阴阳转化 （一）对立制约 含义：属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互排斥，相互制约和相互斗争。 表现：在不断地对立斗争中，维持着动态平衡。 例：昼夜季节的交替 （二）互根互用 含义：阴阳之间的相互依存、相互资生、 相互为用的关系。 “阳生阴长，阳杀阴藏” “阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也” 《素问·阴阳应象大论》 例：夫妻关系 （三）交感互藏 含义： 交感——阴阳二气在运动中相互感应而交合， 亦即相互发生作用。是宇宙万物赖以生成 和变化的根源。 互藏——相互对立的阴阳双方中的任何一方都 包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。 “地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气” 《素问·阴阳应象大论》 例：云雨的形成 “本乎天者亲上，本乎地者亲下” 《周易·乾传》 例：中药的认识 》 （四）消长平衡 含义：阴阳在不断的消长运动中维持着相对平衡的状态。 表现： 此长彼消：阴长阳消或阳长阴消——制约太过 互为消长 （对立制约） 此消彼长：阴消阳长或阳消阴长——制约不及 此长彼长：阴随阳长—例：当归补血汤 皆消皆长 （互根互用） 此消彼消：阳随阴长—例：汗出亡阳肢冷 阳胜则实热 阴胜则实寒 阳虚生内寒 阴虚生内热 （五）相互转化 含义：事物的总体属性在一定条件下，可以向 其相反方向转化。 内在因素： 互根互用是转化的内在根据。 消长平衡是转化得以发生的前提。 条件：事物发展变化的物极阶段，即“物极必反”。 形式： 突变——冰雹的产生（骤然） 渐变——四季的交替 三、阴阳学说在中医学中的应用 （一）说明人体的组织结构 （二）说明人体的生理功能 （三）说明人体的病理变化 （四）用于疾病的诊断 （五）用于指导疾病的防治 （一）说明人体的组织结构 部位 脏腑组织 阳 上 体外 腰背 背 胸 外侧 六腑 手足三阳经 气 皮毛 阴 下 体内 胸腹 腰 腹 内侧 五脏 手足三阴经 血 筋骨 （二）说明人体的生理功能 正常的生命活动——阴阳平衡 病态——阴阳失衡 （三）说明人体的病理变化 阳 阴 色泽 鲜明 晦暗 声息 高亢宏亮 低微无力 症状 热、燥、动 寒、润、静 脉象 数、浮、大、洪、滑 迟、沉、小、细、 病变部位 表、外、上 里、内、下 其它