第四节细菌的致病作用要点.pptxVIP

第四节 细菌的致病作用 一 、细菌的感染 二 、细菌的致病性 细菌侵入宿主机体后，进行生长繁殖、释放毒性物质等引起不同程度的病理过程，称为细菌的感染(bacterial infection)或传染。能使宿主致病的为致病菌或病原菌(pathogenic bacterium,pathogen)，不能造成宿主感染的为非致病菌或非病原菌(nonpathogenic bacterium,nonpathogen)。有些细菌在正常情况下并不致病，但当在某些条件改变的特殊情况下可以致病，这类菌称为条件致病菌(conditioned pathogen)或机会致病菌(opportunistic pathogen)。 致病菌入侵后，在建立感染的同时，能激发宿主免疫系统产生一系列免疫应答与之对抗。 一 、细菌的感染 （一）感染的来源 感染的来源 （一）外源性感染 （二）内源性感染 患者 带菌者 患病或带菌动物 自身体内 或体表 2、感染途径 呼吸道感染 消化道感染 创伤感染 接触感染 节肢动物叮咬感染 多途径感染 （二）细菌的传播方式与途径 1、传播方式 水平传播： 垂直传播 不感染 隐性感染 潜伏感染 显性感染 带菌状态 （三）细菌感染的类型 感染的来源与类型 二、感染的类型 隐性感染 显性感染 带菌状态 急性感染 慢性感染 局部感染 全身感染 毒血症：病原菌在局部生长繁殖而不入血，只有产生的毒素入血，到达易感 组织和细胞，引起特殊的中毒症状。 菌血症：病原菌由原发部位一时或间断性侵入血液，但未在血流中生长繁殖。 败血症：病原菌侵入血流并在其中大量生长繁殖，产生毒性代谢产物，引起 严重的全身中毒症状。 脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后在其中大量繁殖，并随血流扩散到机体其 它组织器官，产生新的化脓性病灶。 致病性(pathogenicity)或病原性：细菌能引起感染的能力。 毒力(virulence)：致病菌的致病性强弱程度。 毒力常用半数致死量(median lethal dose,LD50)或半数感染量(median infective dose,ID50)表示。即在规定的时间内，通过指定的感染途径，能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染需要的最小细菌数或毒素量。 二、 细菌的致病性 细菌的毒力物质 细菌侵入的数量 细菌侵入的部位 细菌的致病机制 侵袭力 荚膜 粘附素 侵袭性物质 （一）侵袭力：病原菌突破机体的防御功能，在 机体内定居、繁殖和扩散的能力。 菌毛等粘附因子 荚膜和 微荚膜 侵袭性酶 细菌外毒素与内毒素的主要区别 区别要点 外 毒 素 内 毒 素 来 源存在部位化学成份稳定性免疫原性毒性作用 G+菌和部分G-菌 在细菌细胞内合成并分泌至菌体外，少数菌裂解后释出。蛋白质不稳定，60-80℃30min被破坏强，剌激机体产生抗毒素，经甲醛处理可脱毒形成类毒素强，对组织器官有选择性毒害作用，引起特殊症状。 G-菌细胞壁成分，菌体裂解后出。脂多糖稳定，160℃2-4h才被破坏弱，能剌激机体产生抗体，保护作用弱，经甲醛处理不能形成类毒素较弱，各菌的毒性作用大致相同，引起发热、白细胞反应、微循环障碍、休克、DIC等。 复习思考题 1、解释：L型细菌、耐药性变异、噬菌体、致病性、毒力、侵袭力、毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症。 2、简述细菌变异现象及其医学实际意义。 3、简述决定细菌致病的因素，比较内、外毒素的不同特性。说出细菌内毒素的毒性作用及外毒素的类型。