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森田疗法 马 莹 森田疗法(Morita therapy)是由日本的森田正马博士于20世纪20年代在日本创立的。 一、森田疗法的主要观点 （一）森田正马的人性观——生的欲望、死的恐惧 森田学说认为：形成神经质症的根源是人对“生的欲望”的强烈要求和对“死亡的极端恐惧”。 “我们最根本的恐怖是死的恐怖，从表面上看是想活着的欲望……我们想要更好地活着，不被人轻视，想成为伟人，想向上发展的欲望，这和食欲、知识欲以及其他各种欲望相同，在有限的生命中是无止尽的。”但神经质者的生存欲较一般人更强烈，大致包括如下几个方面： 1. 希望健康的生存，或者更苛刻地说是不希望有任何不适存在。 2．希望更好地生活，具体地说包括比别人更好和比过去更好，希望被人尊重。 3．求知欲强，肯努力，他们的理想自我比现实自我要高大、完美得多。 4．希望成为伟大的人，幸福的人。 5．希望不断向上发展。 （二）关于森田神经质的观点 1. 森田神经质　 森田正马把具有强烈内向、内省，并容易陷入疑病倾向的素质特征称为神经质，又称为森田神经质。 森田认为，神经症应分为神经质、癔病和心因性疾病。 他认为这几种类型在本质、发病机理和治疗上都是不同的。 神经质是内省的、理智的、疑病的，是成人性的。 森田疗法只对森田神经质才最为适合、可以解释，也是完全具有疗效的。 森田理论无法解释和治愈癔病。 癔病是情感过敏、自我中心的、外向的，是孩子式的和人格不成熟者的，且有幻觉、妄想、意识障碍等多种重症的症状，心因性反应是心理休克，以精神病样症状为主。 2．神经质的身体素质——“疑病素质” 森田认为：发生神经质的人都有疑病素质基础。所谓疑病素质，指的是一种精神活动的倾向性。有疑病素质的人，精神活动趋向于自我内部，习惯于内省，对自己躯体和精神方面的活动易注意，对身体和心理两方面的不适、不快或异常极为敏感，极为关注，稍有风吹草动，就忧心忡忡，总之，“始终放在心上”，而形成疑病。 为什么会产生这种疑病素质呢？ 森田认为：这可能是一种先天性的倾问，但也不能排除幼儿期的教养条件或生活环境的影响，或者是机遇性因素，即由精神创伤助长或导致这种倾向产生。 3.精神交互作用　 所谓精神交互作用，是指由于某种诱因，使注意力集中于自己的身体或精神变化，此时感觉就会变得敏锐起来，而这一敏锐的感觉又会越来越吸引注意进一步固定于此变化，这样一来，感觉与注意彼此促进，交互作用，致使该感觉越发敏锐，这种精神活动过程，为精神交互作用 。 神经质倾向（小心、谨慎、完全欲、洁癖、敏感） 疑病性体验  注意集中  感觉敏感 意识狭窄 森田认为，神经质的表现就是疑病倾向、恐怖和精神失衡的表现。形成这种现象的原因是神经质者的疑病性体验使他们的生的欲望受到挫折，这种心理上的挫折感使他们更加强烈地感到这些不良感受是他们人生的极大障碍，他们总是希望通过自己的主观努力去除掉这些不良感受 (例如到处求医的种种努力)。 但由于精神交互作用的结果，不良感受非但没有去除掉，相反却更加明显，患者则陷入不良感受中不能自拔。患者的神经质是由于精神交互作用而持续发展，难以治愈。 由于不适和痛苦不能随主观愿望消除和减轻，他们在这种反复的失败和激烈的思想矛盾伴随之下顽强进行的这种没有获胜希望的斗争的结果，使他们的自信心受到了极大的打击，患者深为自己的无能而懊恼，生活退缩，工作和生活能力下降，以致悲观、矛盾和痛苦 。 （三）神经质的发生机制 森田认为，神经质的发病须具备一些条件，即：素质——疑病素质；机遇——某种状况下，使其产生病态体验的事情；病因——自然的生理、心理现象却被人为地认为是病态，并倾注这些感觉，使之发展成神经质的症状。 发病=素质×机遇×病因。 素质是基础，机遇是诱因，病因是精神交互作用，也就是说，有疑病素质的人由于某些诱因，注意力集中于自己的身体或者精神的变化，其感觉越来越敏感，由此注意也越来越高度集中，这样感觉和注意的交互作用（精神交互作用），使症状不断发展并最终形成神经质的症状。 二、森田疗法的适应症和治疗原理 （一）森田疗法的适应症 　按照森田对神经质实质的理解主要分为三种类型： 　1．普通神经质。包括有头痛、头重、眩晕、易兴奋、易疲劳、头脑不清、记忆力减退、注意力不能集中、感觉异常、失眠、乏力、胃肠神经症症状、性功能障碍、震颤、书写痉挛、杞人忧天式