诺和针32GTipETW胰岛素注射技术指导(护士版)试题.pptx

诺和针? 32G Tip ETW 胰岛素注射技术指导 NVF-2013-12 目录 1 规范注射是血糖达标的保证 2 选择诺和针? 32G Tip ETW ，帮助患者轻松完成 胰岛素注射 轻松掌握胰岛素注射技术 注射步骤 注射注意事项 3 NVF-2013-12 随着2型糖尿病的进展 患者最终需要起始胰岛素治疗 1. Bergenstal et al. Endocrinology 2001;821–835; 2. Wright et al. Diabetes Care 2002;25:330–336 NVF-2013-12 皮下注射是胰岛素治疗最主要的给药方式 1型糖尿病 每日4次注射，50年 大约注射 次 7,3000 2型糖尿病 每日2次注射，10年 大约注射 次 7,300 NVF-2013-12 中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目1 注射技术掌握不到位是导致血糖控制达标率差的重要原因之一2  中国血糖达标率低 即使采用胰岛素治疗血糖控制仍不乐观 HbA1c 7%的患者百分比 (%) 1. 郭晓蕙, 等. 中华糖尿病杂志 2012; 4 (8): 474-478. 2. 中华医学会糖尿病学分会《中国糖尿病药物注射技术指南（2011版）》 NVF-2013-12 我国糖尿病患者胰岛素注射不规范现象普遍存在 罗樱樱等.中华糖尿病杂志.2011;3(3):267-270 NVF-2013-12 重复使用针头显著增加注射疼痛 I.V. Misnikova, et al. Journal of Diabetology, 2011; 1:1 n=45 测试者使用视觉模拟评分法（VAS）测量 疼痛患者比例（%） NVF-2013-12 注射部位不轮换增加脂肪增生发生率 B. Vardar, S. K?z?lc? et al. Diabetes Research and Clinical Practice 2007;77:231-236 n=215 脂肪增生发生率（%） 注射轮换频率与脂肪增生发生关系比较 NVF-2013-12 不捏皮增加肌肉注射发生风险 Diabetes Care 2010-09; 33 (9):1940-1944. NVF-2013-12 漏液 注射次数 留置时间（秒） 平均时间 标准差 标准平均差 无漏液 56 9.82 4.72 0.63 ≥1滴 444 4.39* 3.49 0.17 针头留置时间不足造成胰岛素漏液 Jamal, et al. Endocr Pract.1999; (5): 245-250. n=50 *p0.0001，与无漏液比较 NVF-2013-12 胰岛素注射不规范影响胰岛素作用发挥 影响血糖达标 NVF-2013-12 权威指南指出：规范注射是血糖达标的保证 《全球糖尿病药物注射技术新推荐》 Frid A, et al. Diabetes Metab. 2010 Sep; 36 Suppl 1: S3-18. 注射技术在糖尿病注射治疗中扮演着重要角色，注射技术与注射制剂同样重要。 NVF-2013-12 目录 NVF-2013-12 1 规范注射是血糖达标的保证 2 选择诺和针? 32G Tip ETW ，帮助患者轻松完成 胰岛素注射 轻松掌握胰岛素注射技术 注射步骤 注射注意事项 3 轻松掌握胰岛素注射技术——胰岛素注射步骤 《中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范》, 中华医学会糖尿病学分会 NVF-2013-12 目录 NVF-2013-12 1 规范注射是血糖达标的保证 2 选择诺和针? 32G Tip ETW ，帮助患者轻松完成 胰岛素注射 轻松掌握胰岛素注射技术 注射步骤 注射注意事项 3 轻松掌握胰岛素注射技术——注射注意事项 注射 注意事项 混悬型胰岛素的混匀 注射部位的选择 注射前 准备 注射部位的轮换 捏皮技巧 注射角度 针头留置时间 避免重复使用针头 避免漏液 避免疼痛 避免脂肪增生 针头的废弃 注射过程 中注意 NVF-2013-12 注射前准备——混悬型胰岛素的混匀 门冬胰岛素30注射液说明书2012 不同类型的胰岛素产品摇匀方法有所不同， 具体摇匀方法详见产品说明书 （以诺和锐?30为例） 水平滚搓10次 上下摇动10次 Step 1 Step 2 NVF-2013-12 注射前准备——注射部位的选择 上臂外侧 手臂三角肌下外侧 需要捏皮及家人协助注射 臀部 从髋骨上缘往下 至少10 cm 远处 腹部 除脐周5 cm以内，在肚脐两侧约一个手掌宽的部位 大腿前侧和外侧 避开大腿内侧 《中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范》, 中华医学会糖尿病