老年期心理障碍要点分析.pptVIP

（三）临床表现-早期 一般起病缓慢 最早的症状常为近记忆力下降； 学习新知识，掌握新技能的能力下降； 对自己疾病有自知力，出现心理反应（如焦虑、苦恼、易激惹）； 个性变化。 （三）临床表现-中期 近记忆力进一步下降（明显可辨），远记忆力也受损，但瞬时记忆力受损较晚； 理解、判断、计算、定向力受损，思维失去条理性、明晰性、思维贫乏、失语； 易出现妄想（不系统、片断、不持久）； 行为变笨、不守规矩，控制行为力下降。 （三）临床表现-晚期 智能、人格衰败严重； 记忆力极差； 个人生活料理能力丧失； 言语理解与表达严重受损； 行为刻板或某些职业性刻板动作； 最后发展为大小便失禁、肢体瘫痪、常死于感染、内脏疾病或衰竭。 （四）诊断 排外性诊断 确诊：据临床表现（智力测验供参考） 进行性加重的智能减退及个性衰退； 由此导致工作、社交、生活能力下降到丧失。 DSM-IV诊断标准（AD） A．发生多方面认知缺陷，表现为以下二者： (1)记忆缺损(学习新信息的能力缺损或不能回忆以前所学到的信息)； (2)至少下列认知障碍之一： (a)失语(语言障碍)； (b)失用(虽然运动功能没有问题，但不能执行动作)； (C)失认(虽然感觉功能没有问题，但不能认识或识别物体)； (d)执行管理功能的障碍(即：计划、组织、按排次序、抽象)； B．符合A1与A2的认知缺陷导