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——注意力障碍 * * 认知障碍(cognitive deficit) 是认识过程一方面或多方面的损害,导致上述过程效率的降低或功能的受损。 障碍类型 注意力和专注力容易分散。 学习和记忆障碍。 推理能力障碍 执行功能障碍 制定计划, 按计划执行 决策困难 标准化测验 筛选评估 NCSE, MMSE 特定评估 RBMT,TEA, BIT 优点 提供客观、可靠的数据 重复记录病患者的认知功能 条件 具有完好的语言能力 注意力能够集中一段时间 结果分析 结合教育程度 功能活动行为观察 适用范围 日常生活独立能力受影响 不符合进行标准化测验 观察内容 专注力; 记忆能力; 方向感; 学习动机; 应变能力及判断力。 获取资料的方式 各种日常生活问卷 EMQ, MFQ, LIADL 注意 记忆 推理 执行 集中注意 感觉记忆 视觉记忆 词语记忆 分类 确立目标 计划步骤 连续注意 工作记忆 顺序 启动 选择性注意 交替注意 分别注意 长期记忆 情节记忆 语义性记忆 程序记忆 前瞻性记忆 联想 估计 推断 自我监测 自我更正 自我评价 追踪随访 认知内容及其分类 注意是心理活动对一定事物的指向与集中。 由于这种指向和集中,人们才能够清晰的认识周围现实中某一特定对象的产生,而避开不相干的事物。 特征 集中性 指向性 心理活动 对一定对象 注意 注意本身不是一个独立的心理过程,它是伴随着感知、记忆、思维、想象等心理活动的一种心理状态。 注意分类 按有无预定目的分 无意注意 有意注意 按器官分 视觉注意 听觉注意 预定目的 意志努力 无 不需 无意注意 有意注意 有 需 基本水平 进行一项工作时,不能持续注意或充分地注意,对简单刺激有反应如声音或物体 高级水平 不能把注意力从一件事上转到另一件事上,或分别注意同时发生的两件事情 成套神经心理测试 注意水平的特定评估 日常专注力测试 (test of everyday attention ,TEA) 注意网络测验 (attention network test,ANT) 持续注意反应时间(SART) 持续性操作测验(CPT) 符号-数字模式测验(SDMT) 步调听觉连续附加任务测试(PASAT) 威斯康星卡片分类测验(WCST) 斯特鲁普色-词测验(SCWT) 颜色连线测试(CTT) 六元素测验(SET) 划消测验的一种类型 操作方法: 在每行中有52个英文字母,共6行; 每行有18个要划消的字母,随机地分散在每行字母中; 要求被试尽快地把目标字母划掉。 评分:根据速度、错误数和漏数评分 内容 以印刷好的符号呈现给受试者,共有120个符号; 观察90秒内能填出或说出多少个数字。 操作 受试者将符号转化为数字; 也可以口头说出数字。 连线测验A型 A型主要反应右大脑半球的功能,是反映较为原始的知觉运动速率。 连线测验B型 B型则反映左半球的功能,它除了包括知觉运动速率之外,还包含了概念和注意转换的效应。 内容: 将日常活动作为测验項目 阅读地图 分辩双向电梯的位置 在电话簿中查阅指定的一组电話号码 边数数边查阅电話号码 TEA 数电梯上升的层数≤6分 阅读地图≤5分 查阅电话≤5分 在分神的情况下数电梯≤5分 数数和查阅电话≤5分 视像电梯≤5分 双向电梯≤5分 单音计数 SWCT PASAT和SDMT CTT 持续注意 选择注意 分别注意 转移注意 时间:2分钟,每分钟用不同颜色的笔 2.数电梯上升的层数(elevator counting):受试者聆听CD及数出电梯上升的层数 。 3.在分神的情况下数电梯上升的层数(elevator counting with distraction):出现两种不同的声音时,只数出属于升降机的声音。 4.视像电梯(visual elevator )受试者从图中说出电梯停下的层数,准备好秒表进行计时。 5.双向电梯(elevator counting with reversal) CD中出现三种不同的声音:低音代表电梯向下,高音代表电梯向上,平音代表电梯继续向同一方向移动。受试者说出电梯最后停下的层数。 *
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