口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤效果及对患者血浆ATⅠ、ATⅡ影响研究.pdfVIP

摘要 II 摘 要 目的： 本研究拟通过观察普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤（Infantile Hemangioma, IH） 效果，检测临床IH患者和非血管瘤对照人群ATⅠ、ATⅡ的水平，探讨ATⅠ、 ATⅡ在IH发病及普萘洛尔治疗IH机制中的作用，为IH临床诊断和进一步优化治 疗方案提供参考。 方法： 本研究为前瞻性的临床对比研究 1、将纳入本研究患者分为 IH组和非血管瘤组，根据是否口服普萘洛尔治 疗再将 IH组分为观察组和治疗组； 2、皮尺或彩超测量观察组和治疗组瘤体体积；Adobe Photoshop测量瘤体色 泽亮度； 3、放免法检测患者血浆 ATⅠ、ATⅡ水平。 结果： 1、本研究共纳入 202例婴幼儿患者。IH患者 74例,男 31例，女 43例，年 龄 1-10月，平均 4.6±2.1；其中观察组 32例，男 14例，女 18例，年龄 1.5-10 月，平均 5.1±2.5月；治疗组 42例，男 17例，女 25例，年龄 1-10月，平均 4.0 ± 1.9月。非血管瘤 128例为对照组，男性 63例，女性 65例，年龄 0.1-24月， 平均 5.8±3.1月。 2、治疗组与观察组比，0、4、8、16周各时间点体积无差异，P0.05；总 体上，观察组体积呈现缓慢上升的趋势，治疗组呈现下降的趋势。口服普萘洛 尔治疗抑制婴幼儿血管瘤体积的增大，并加速其缩小。 3、治疗组跟观察组比，0周时，瘤体色泽亮度比值无显著差异；治疗 4、8、 16周时，治疗组显著高于观察组，P0.05；总体上，观察组亮度比值呈现降低 的趋势，治疗组呈现增加的趋势。口服普萘洛尔治疗使婴幼儿血管瘤色泽消褪。 4、IH患者血浆 ATⅠ水平为 10.3±2.9ug/L，ATⅡ水平为 585.6 ±251.4 ng/L； 非血管瘤患者血浆 ATⅠ水平平均为 6.7±2.6 ug/L，ATⅡ水平平均为 282.1 ± 125.4 ng/L；IH患者 ATⅠ、ATⅡ高于非血管瘤患者，P0.01。 5、IH男性 ATⅠ平均水平为 10.4±3.2ug/L，女性为 10.2±2.6 ug/L,男性和女性 万方数据 摘要 III ATⅠ水平无显著差异，P0.05；IH男性 ATⅡ平均水平为 612.9±230.1 ng/L，女 性为 565.9±234.5 ng/L,男性和女性 ATⅡ水平也无显著差异，P0.05。 6、治疗组和观察组相同时间点 ATⅠ、ATⅡ水平比较，0、4周无差异，P0.05。 8、16周治疗组低于观察组，差异有统计学意义，P0.05；观察组 ATⅠ、ATⅡ 水平无显著变化，总体平稳；治疗组总体呈现下降趋势。提示 ATⅠ、ATⅡ水平 与血管瘤瘤体生长情况相关；其次，普萘洛尔可能通过下调治疗组患者 ATⅠ、 ATⅡ水平，促使血管瘤瘤体萎缩。 7、治疗组患者 0周，ATⅠ、ATⅡ水平显著高于对照组，P0.01；服药 4 周时，ATⅠ、ATⅡ水平开始下降，但显著高于对照，P0.01；服药 8周，ATⅠ、 ATⅡ水平依然显著高于对照组，P0.05；服药 16周时，ATⅠ、ATⅡ水平接近 对照组，差异不显著，P0.05。 结论： 1、普萘洛尔可显著抑制IH瘤体增生，促进其消退； 2、ATⅠ、ATⅡ与IH瘤体生长情况相关，有助于判断其临床分期； 3、普萘洛尔可下调患者血浆 ATⅠ、ATⅡ水平，这一下调可能与普萘洛尔 促进 IH瘤体消退机制有关； 4、AT1和 AT2具有作为普萘洛尔治疗 IH疗效监测和停药指标的潜在应用 价值。 关键词：普萘洛尔；婴幼儿血管瘤；ATⅠ；ATⅡ。 万方数据 Abstract IV ABSTRACT Objective: This study aims to observe the effects of propranolol treatment infantile hemangioma(IH) and to explore roles of ATⅠ , ATⅡ in IH pathogenesis and mechanisms of propranolol treatment IH through detecting the plasma ATⅠ ,ATⅡ levels of clinical IH patients and non-hemangioma for providing references for clinical IH diagnosis and further optimized treatment regimens. Methods: This study is clinical comparative prospective study. 1, The patients involved in the s