感冒的防治1-上海远大心胸医院教程方案.ppt

用药注意事项 孕妇 不宜服用会引起流产、使孕期延长和对胎儿有毒性的药物。 禁用：阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、可待因、右美沙芬（头3月禁用）、苯海拉明等。慎用：对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、金刚烷胺等。 孕妇或者哺乳期妇女对绝大多数感冒药都慎用，特别是妊娠头三个月应当禁用感冒药，否则有导致胎儿畸形的可能。 可试用银翘解毒和银黄片、软胶囊、口服液或中草药板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花 用药注意事项 乳母 不宜服用可抑制泌乳或可 从乳汁分泌被乳儿吸收的药物。禁用：苯海拉明、氯苯那敏等。慎用：阿司匹林、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、可待因、金刚烷胺、特非那定、咖啡因等 机动车驾驶员、高空作业者 避免使用含苯海拉明和马来酸氯苯那敏的感冒药物，因为有嗜睡副作用，易引起事故。 以下情况 （一） 及时就医 感冒持续一周以上 经应用感冒药治疗后，症状未缓解或出现其他症状，可能不是感冒或出现并发症 伴有颌面部疼痛、高热或极度衰弱 出现黄稠性分泌物或有异味 以下情况（二） 及时就医 食欲不振，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻等消化道症状 流感起病急，畏寒、高热、头痛、全身乏力，可伴有咽痛、流泪、咳嗽等症状。 老年人、体弱者，慢性呼吸道疾患者如鼻窦炎、扁桃体炎 严重疾患者 ，如冠心病、高血压或哮喘 儿童患者 下列情况立即送医院 不能饮水 抽搐和（或）高热 异常嗜睡或难以唤醒 平静时喘息 严重营养不良 伴有耳朵疼痛 谢 谢 您身边的心胸健康管家 电话：400-677-0366 感 冒 上海远大心胸医院 孙慧英 主任医师 感冒了？ 概念 感冒也称“伤风” ，主要由病毒引起的上呼吸道最常见感染性疾病。 分类 普通感冒和流行感冒 病毒性和细菌性感冒 上呼吸道感染（简称上感） 鼻腔、咽或喉部的炎症，病情较轻，病程较短，发病率高，有一定传染性。 病 因 病毒性 占原发性感染的90%以上 鼻病毒（30—50%）、副流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、肠病毒等 流感病毒 具有明显传染性需抗病毒治疗 细菌性 主要是G+为主 溶血链球菌最为常见，其次为肺炎球菌、葡萄球菌、流感杆菌等 病 因 传染源 流感病毒 传播途径 空气飞沫 、接触传播 易感人群 （诱因） 传染病三要素 诱 因 受 凉 淋 雨 劳 累 其他引起免疫力降低 发 病 机 制 全身或呼吸道局部防御功能降低 原已存在于上呼吸道 外界侵入的病毒 迅速繁殖 引起感冒 病 理 急性期 鼻腔及咽粘膜充血、水肿，大量漏出液及渗出液 恢复后 修复迅速，不造成组织损伤。 临床表现 发热、头昏、 头痛、全身关节肌肉痛 咽痛 咳嗽 鼻塞 流涕、喷嚏 临床表现 普通感冒起病急，以上呼吸道症状明显早期症状有咽部干痒或灼热感、打喷嚏、流涕、鼻塞等， 向下发展则有嘶哑或咳嗽、稠涕、粘稠痰，可伴咽疼。 一般全身症状轻及无发热，或仅有低热、乏力、头痛，食欲不振、全身酸痛等表现。 并发其他疾患咽炎 (喉痛)、喉炎 (失声)、结膜炎（结膜充血)。 临床表现 特别提示 流感与普通感冒的区别 普通感冒以局部症状为主，全身症状轻； 流行感冒以局部症状为轻，全身症状重； 诊 断 临床表现 体征 实验室检查 器械检查 鉴别诊断 过敏性鼻炎 化脓性扁桃体炎 其它 感冒样症状 传染病起病时 流行性腮腺炎 流行性脑膜炎 乙脑 病毒性肝炎 麻疹等 感冒样症状 动态观察 并 发 症 化脓性咽炎 鼻窦炎 中耳炎 支气管炎和肺炎 其它 如肾小球肾炎、风湿热等 治疗原则 一般治疗 对症治疗 对因治疗 中医中药 感冒的预防 一般治疗 注意休息 多饮水 易消化食物 注意口腔卫生 注意通风，温度适宜 其它注意事项 对症治疗 发热、头痛、全身关节肌肉痛 解热镇痛药 如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、非那西丁、乙酰水杨酸等 有对乙酰氨基酚的复方制剂，如双分伪麻片、双分伪麻胶囊、双扑伪麻颗粒等。 使用不当 引起如消化道反应 血液系统反应 咽痛 含糖润喉片 度米分含片 、消炎喉片等 解热止痛药 对乙酰氨基酚等 对症治疗 对症治疗 咳 嗽 镇咳药 抑制延髓咳嗽中枢 氢溴酸右美沙芬、可待因等（不良反应如成瘾性、便秘 ） 普通止咳药 咳平片、咳必清、苯丙哌林片等 复方制剂 双分伪麻片、双分伪麻胶囊