吞咽障碍治疗技术分解.ppt

与吞咽有关的肌肉神经支配：第V、VII、IX-XII对脑神经及C1-4、T1-12节段 治疗目的 尽量减少不经口喂食，如鼻管、咽造瘘、食管造瘘、胃或十二指肠造瘘等 改善对不同稠度食物的吞咽 避免误吸 腹部挤压推挤法 平卧，手掌交替掌根置于剑突下方，不能挤压到下位肋骨和剑突，让患者先深吸气，在指令性咳嗽，同时治疗师向前上方推挤。也可坐式进行。 肋膈辅助咳嗽法 平卧，治疗师双手呈蝶状置于两肋，拇指指向剑突，另四指与肋骨平行。在患者深呼气终末，快速向下向内按压并要求患者深吸气。在吸气终末，要求其屏气并用力咳嗽，同时快速在两侧前方施加手部力量，以增加咳嗽终末的气流。 最容易在侧卧位进行 平卧位胸部前方挤压 在侧方以前臂横置于患者上胸部和下胸部，咳嗽时，治疗师位于患者上胸部的手臂不动，帮助固定上胸部，置于下胸部的手臂进行推挤以增加咳嗽气流。 反式辅助咳嗽 左侧卧位，臀部扭转45°，治疗师跪在患者后方，从髋的上方斜向面对患者肩部，左手放在患者右侧肩胛骨，右手放在髂前上棘部位。吸气，左手向前向上推，右手向后向下压，到最大程度时，要求患者屏气，两手交换位置，嘱其咳嗽，左手向后内收，右手向上向前推。 不适宜给吞咽障碍患者的食物 1.干的颗粒：不适宜于舌及面颊肌运动障碍者，如豌豆、玉米、饼干、硬糖等，尤其小的颗粒可能误吸入气管造成气道梗阻。 2.混合黏度食物：吞咽障碍患者多难以同时控制既有液体又有固体