小儿、早产儿液体治疗孙凤英学案.ppt

小儿、早产儿的液体治疗 滨州医学院附属医院麻醉科 孙 凤 英 内 容 1.小儿输液基本概念 2.小儿输液争论 3.早产儿输液问题 小儿手术期间液体管理的重要性 是保证患儿生命体征平稳的基础 是开展麻醉期间治疗工作的基础 是维持组织良好灌注的基础 也是术后患儿良好恢复的基础 是麻醉医生经常遇到的棘手的事情 又是到目前为止争议最多的一件事 小儿手术期间输液的目的 维持有效循环血容量 保证重要器官和组织的氧供 维持水、电解质和酸碱的平衡 维持止血功能正常 血液稀释，节约用血 特殊用药的给予 小儿患者的水平衡 1.新生儿的含水量占体重80% 2.1岁后小儿的含水量占60% 3.儿童时期含水量降至57% 4.符合Starling定律 5.渗透压：280-300mOsm/L 6.电解质水平与成人相似 小儿体内水分的分布比例 新生儿 1岁 2～10岁 体液总量 80％ 70％ 65％ 细胞内液 35％ 40％ 40％ 细胞外液