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目 录
中文摘要??????????????????????????????????．Ⅳ
Abstract．．．．??????????．．．．．．．．．．．．．．．．???????．．?．．．．．．?．．?．．．．．．．．．．．????．1JiI
前言???????????????????????????????．????????．1日Ⅱ 雷? ??．? ? ．． ．．．．．．．．．．．? ?? ? ．． ．．．．．．?．．． ．．．．．．．．． ?? ??．??
第一章资料和方法??．．．??????????．．．??．．．?????????????2
1．病例来源????????????????????????????????2
2．病例选择???????????????????????????????．2
2．1西医诊断标准???????????????????????????????．2
2．2心功能诊断标准??????????????????????????????。2
3．1中医诊断及分型标准????????????????????????????．2
3．2纳入标准?????????????????????????????????．2
3．3排除标准?????????????????????????????????．．3
3A终止标准??????????????????????????????????3
3．研究方法???????????????????????????????．3
3．1研究对象分组???????????????????????????????．3
3．2治疗方案?????????????????????????????????．3
3．3健心颗粒组成及来源????????????????????????????．．3
3．4 BNP检测方法???????????????????????????????．．3
3．5 6分钟步行试验方法????????????????????????????．．4
3．6同型半胱氨酸检测方法???????????????????????????．4
3．7肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮检测方法????????????????????．．4
4．观察指标???????????????????????????????．4
4．1安全性观察指标??????????????????????????????．4
4．2疗效观察指标????????????????????????????????4
5。疗效判定标准?????????????????????????????．4
5．1中医证候疗效判定标准???????????????????????????．．4
6．统计学处理??????????????????????????????。4
第二章研究结果???????????????????????????????。6
第三章分析讨论????????????????????????????。1 0
结 论．??????????????????．。??．．。????????????????．1 6
参考文献?????????????????????????????????。1 7
lI
附录??．．．．．．．．．．?．?????????．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．?????????????．????．20
致谢．．．．．．．．．???????????．．．．?．．．．??．?????????????．．．．．?．?．．．．．．?．2：!
文献综述????????????????????????．．．?????????．23
作者简历?????????????????????????????????。28
III
中文摘要
目的：
临床观察健心颗粒对气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭患者的肾素血管紧张素系统
(RASS)及血浆同型半胱氨酸水平的影响：通过观察对照组与治疗组治疗前后各指标
的对比变化，客观上评价健心颗粒治疗慢性心力衰竭的疗效，并对健心颗粒治疗慢性心
力衰竭的作用机制作初步探讨。
方法：
选择100例气虚血瘀水泛型的慢性心力衰竭患者，随机分为2组，对照组和治疗组，
每组50例，对照组按常规治疗开始予比索洛尔1．25mg qd，并逐渐加量，每周加倍一次
剂量，心率不小于60次／分，常规予培哚普利2mg qd，逐步加量到患者耐受剂量，对不
能耐受的可予厄贝沙坦治疗，常规予利尿剂等药物，治疗组在对照组常规治疗的基础上，
加用健心颗粒治疗，每次服用1包，每日3次，分早、中、晚温水冲服；两组均以4周
为一疗程。观察治疗前后两组B型钠尿肽(瑚四)、肾素活性、血管紧张素II、
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