影响胸腺瘤完整切除临床资料分析.docVIP

?中文论著摘要? 影响胸腺瘤完整切除的临床资料分析  目  的  分析影响胸腺瘤手术完整切除的因素，以期进一步提高胸腺瘤的外科疗效， 并进行分期尝试。  方  法  对中国医科大学盛京医院胸外科２００５年１２月至２００８年９月收治的６４例胸 腺瘤病例进行回顾性分析。应用卡方检验方法分别对患者的年龄、性别、肿瘤大 小、是否合并重症肌无力、Ｍａｓａｏｋａ分期、组织分型、肿瘤周围组织侵犯等因素 对手术完整切除的影响进行分析。同时，采用Ｓｐｅａｒｍａｎ等级相关分析上述影响因 素与手术完整切除的关系。  结  果  年龄、性别、肿瘤大小、合并重症肌无力对手术完整切除无相关性，Ｍａｓａｏｋａ 分期与手术完整切除具有相关性（Ｆ．０．４６５，Ｐ＜Ｏ．０５），组织分型与手术完整切除 具有相关性（Ｆ．０．４２１，Ｐ＜Ｏ．０５），肿瘤周围组织侵犯与手术完整切除具有相关 性（Ｆ．０．４５２，Ｐ＜Ｏ．０５），广泛侵袭心脏和大血管等严重侵袭与手术完整切除具 有相关性（ｒ：．０．６７９，Ｐ＜Ｏ．０５）。 结论 Ｂ３型、Ｃ型胸腺瘤，Ｍａｓａｏｋａ分期愈高，局部侵袭严重（心脏、大血管等广 泛侵袭），胸腺瘤完整切除的可能性低。广泛侵袭心脏和大血管是影响胸腺瘤完整 切除的主要因素。 关键词 胸腺瘤；完整切除；临床资料分析 ●  英文论著摘要  Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｙｍｏｍａ Ｏｂｊ ｅｃｔｉｖｅ Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｙｍｏｍａ  ｔｏ ｅｘｐｅｃｔ  ｉｍｐｒｏｖｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｌｙ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｔｏ ａｔｔｅｍｐｔ ｔｏ ｓｔａｇｉｎｇ． Ｍｅｔｈｏｄｓ  ６４  ｃａｓｅｓ  ｏｆ ｔｈｙｍｏｍａ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ，Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ Ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ａｔ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｏｒａｃｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｓｈｅｎｇｉｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｒｏｍ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２００５ ｔｏ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２００８．Ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ａｇｅ，ｇｅｎｄｅｒ’ｔｈｅ ｓｉｚｅ ｏｆ ｔｕｍｏｒｓ，ｍｙａｓｔｈｅｎｉａ  ｇｒａｖｉｓ（ＭＧ），Ｍａｓａｏｋａ ｓｔａｇｅ，ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｉｎｖａｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ谢ｍ Ｃｈｉ－ｓｑｕａｒｅ．Ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｏｆ ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ 、析ｔｈ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ Ｗａｓ ａｎａｌｙｅｄ、析ｔｈ Ｓｐｅｒｍａｎ ｇｒａｄｉｎｇ． Ｒｅｓｕｌｔ Ｔｈｅｒｅ  ｗｅｒｅ ｎｏ  ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ａｇｅ，ｇｅｎｄｅｒ，ｔｈｅ  ｓｉｚｅ ｏｆｔｕｍｏｒｓ，ｍｙａｓｔｈｅｎｉａ ｇｒａｖｉｓ（ＭＯ）、＾，ｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｙｍｏｍａ（Ｐ＞０．０５）． Ｆａｃｔｏｒｓ ｓｕｃｈ  ａｓ Ｍａｓａｏｋａ ｓｔａｇｅ（ｒ＝一０．４６５，Ｐ＜０．０５），ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ（ｒ＝－０．４２ １，Ｐ＜０．０５），  ｉｎｖａｓｉｏｎ（ｒ＝－０．４５２，Ｐ＜０．０５）ｈａｄ  ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｉｍｐａｃｔ  ｏｎ ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｙｍｏｍａ，ｉｎｖａｓｉｏｎ ｏｆ ｇｒｅａｔ ｖｅｓｓｅｌｓ  ｏｒ  ｈｅａｒｔ（ｒ＝一０．６７９，Ｐ＜０．０５）ｈａｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｉｍｐａｃｔ  ｏｎ ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｙｍｏｍａ．  Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｂ３ ｔｙｐｅ、Ｃ ｔｙｐｅ、ｈｉｇｈｅｒ ｏｆ ｍａｓａｏｋａ ｓｔａｇｅ、ｉｎｖａｓｉｏｎ，ｔｈｅ ｐｏｓｓｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｉｓ ｌｅｓｓ．Ｉｎｖａｓｉｏｎ ｏｆ ｇｒｅａｔ ｖｅｓｓｅｌｓ  ｏｒ ｈｅａｒｔ ｉｓ ｔｈｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｆａｃ