初发2型糖尿病症状和中医病因调查研究.pdf

摘要 糖尿病是由遗传、环境等多因素引起胰岛素分泌异常和作用缺陷，以血糖增高、 微血管和大血管病变为特征的慢性、代谢性疾病。随着全球经济的发展，生活模式的 改变以及社会老龄化，糖尿病患病率无论在发达国家或发展中国家都以惊人的速度上 升。根据wHO最新统计，目前全世界糖尿病患者人数已超过1．25亿，预计至2025年 将达到3．0亿，新增的糖尿病入主要分布在发展中国家。20世纪80年代，我国糖尿病 的息病率不足1％，目前上升到2％．3％，并且每年约以O．1％的速度上升。1996年我国 进行流行病学调查，显示糖尿病患病率为3．21％，中国目前糖尿病人已起过4000万， 其中90％的患者属2型糖尿病。糖尿病并发症已成为糖尿病患者致死残的主要原因， 由此带来的巨额医疗费已成为社会、家庭、个人沉重的经济负担。中医药治疗糖尿病 及其并发症具有几千年的历史，积累了丰富的经验，研究证实中医药具有整体调节功 能、提高机体的免疫力、调节糖脂代谢、降低血黏度、改善微循环、改善胰岛素抵抗 状态、阻止或延缓糖尿病血管并发症等作用。目前，大多数专家认为，糖尿病属于中 医“消渴病”范畴，并且根据各自的经验在糖尿病治疗中取得了一定的疗效。导师李 俊德主任医师在对初发2型糖尿病患者所表现出的症状和以前对消渴病“三多一少” 症状的描述比较时发现，两者之间存在一定的差别。如今，随着人们的健康意识增强， 未病先防的意识已经逐渐受到重视，正确认识现在初发2型糖尿病的症状及其中医病 因，使用中医药对初诊病人的早期干预，是治疗糖尿病的基础。 目的：探索初发2型糖尿病患者的症状及发病原因，得出现在糖尿病患者的初 发症状及其病因，以从病因的角度减少糖尿病发病率。 方法：制作CRF表，对680例病人进行调查、分析，包括性别、年龄、职业、婚 姻、民族、就诊方式、症状(当时症状、目前症状、其他症状)、家族史、个人史等。 常规测量病人血压、身高、体重、腰围、臀围、心率等，计算出病人的体重指数、腰 臀围比。结合相关的实验室检测数据，如空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白 等，进行统计学分析。 结果：(1)大多数初发的2型糖尿病患者是由于其在健康体检或者诊治其它疾病的 初发2型糖尿病症状及中医病因学调查研究 过程中发现血糖升高，继而被诊断为糖尿病，开始并没有出现典型“三多一少”症状。 (2)在对初发的2型糖尿病的患者调查中，发现母亲和母系有糖尿病的患者明显多于 父亲或父系中有糖尿病的患者。(3)口干、乏力为当今糖尿病患者出现的首要症状，大 便异常对初发的患者的生活质量影响较大。(4)饮食不均衡，多数患者饮食以肉、蛋类 为主，蔬菜、水果等的摄入量较少。(5)有92．2％的人化验空腹血糖确诊为糖尿病，人们 对糖尿病的认识仍不全面。 结论：现在初发的2型糖尿病患者以肥胖人群为主，且食量并不见明显增多，血 糖的高低与症状的轻重呈非正相关。其病因可能与生活环境、生活习惯有关，主要表 现在禀赋异常、精神情志失调、饮食的西化、饮食不节、滥用温补药物等方面．发病 人群呈年轻化趋势。 关键词：2型糖尿病；消渴；病因；调查研究 Sympt傩and TC秘pathogen StUdy on first onset 0f．t阳e 2ⅨabeteS meltt觚 n—g L西(跏如砀∞秒o，打耐缸切耐伪跏甜寥膨鼬砂 Di托西谢硒HjnnE咆 Ab昀堆n Diabct％men沁s∞M)is a 1【ind of chmnic孤d metabolistic disea船，in鲫Hn scc陀ti仰 abn佣硫y蛆d fIln咖nal枷cicncy伽scd by m柚y factors such踮h训ny、ciI锄删她ncc o晚chmctered by high l“cl of blood鲫g甄patholo画：al ch柚ge of tiny bl∞d Ves∞l柚d tnlnl【．with也c撕c咖cnt of酉obal嘲蝴y，me妇gc oflife s哆lc翘d硼g黜骚ofthc ∞ciety，n璩砌den∞of DM is ris缸g sh叫y baIh jn devcl叩ed c0雌町柚d devclop吨 ∞u呻．A∞叫d缸g协thc l砷est翻IⅣey of WHq the咖b廿of DM pati衄tS懿cceds∞c h∞dred姐d细en哆_丘vc milli∞uptonow’itcouId ex∞cd山雠h岫出耐milli∞inthey铷 twO lh∞s扭d佃咄y丘vc，the n唧ly inae够ed paticn协dis仃lmtc mainly jn dweloping cD衄hy．耽c indd锄ce ofDM is bclow one pc∞咖t in the柳曲哆ccnnlry c