广州市0-3岁儿童生长发育状况和影响因素的调查分析.pdfVIP

广州市0-3岁儿童生长发育及影响因素的调查分析 的重要因素。对儿童青少年的生长发育状况分析表明，沿海省市儿童少年的水平优于 全国平均水平，但地域特征相当明显，东部沿海7省市儿童少年身高、体重、胸围、BMI 的发育水平和生长的长期变化高于全国平均水平，南部沿海省市则低于全国水平。随 着社会和经济的发展，儿童行为问题的患病率呈上升趋势，儿童的心理健康问题日 益受到广泛的关注。1993年，我国城市儿童行为问题的检出率为(12．97±2．19)％。 近年报告，儿童各种行为问题的检出率为5％～3096不等。 儿童生长发育是儿童自身的先天因素与其所处的后天各种外界环境因素相互作 用的结果。研究了解影响生长发育的各种因素，不断利用有利因素，尽可能地消除或 降低不利因素，充分发挥遗传潜力，同时利用各种优生、优育和优教措施，有助于提 高人口素质。 为了解广州市o-3岁儿童(婴幼儿期)的生长发育和营养状况，并掌握影响广 州市0—3岁儿童生长发育的主要因素，我们于2005年8月对广州市地区O一3岁的健 康儿童进行体格发育调查，同时拟通过对出生体重、母乳喂养、辅食添加、喂养行为、 家庭环境、卫生服务利用、疾病等情况的调查，为制定儿童健康干预措施提供依据。 材料与方法 1．调查对象为o-3岁广州市户籍汉族健康儿童。共10346人，其中城区4835 人(男2527人，女2308人)，郊区5511人(男2792人，女2719人)。 2．研究方法为横断面研究，从2005年8月1日始至8月31日终对调查点O一3 岁广州市户籍健康儿童进行现场调查，调查内容包括儿童的体格测量、体格检查、 问卷调查三部分。 3．以世界卫生组织推荐的各年龄组的身高、体重标准作为营养状况评价标准。 4．数据的统计分析 4．1描述性分析：描述研究对象的一般情况，描述体格测量指标的均值、五级 发育水平，低体重率、生长发育迟缓率，消瘦率和肥胖率；描述不同影响因素的构成 比及营养不良的发生率。 4．2影响因素分析：应用单因素方差分析比较城郊、男女儿童体格测量指标的 不同，应用X 2检验比较城郊、男女儿童各种影响因素分布的不同，应用单因素分析 方法和多因素分析方法研究儿童营养不良的影响因素。 n 广州市0-3岁儿童生长发育及影响因素的调查分析 结果 1．广州市旷3岁儿童身高、体重发育符合儿童生长的一般规律，城区儿童的身 高、体重高于郊区儿童，男童身高、体重高于女童。2005年与1995年、1985年相比， 儿童身高、体重均有不同程度的增长。 2．广州市0-3岁儿童在8月龄后身高、体重低于国际标准。 3．广州市o_3岁儿童低体重发生率为2．57％，生长发育迟缓率为3．37％，消瘦 率为2．54％，肥胖率为2．50％。低体重率和生长发育迟缓率随年龄的增长而增加。 4．各种影响因素与营养不良率的关系 4．1单因素分析显示，出生体重、父亲职业、父亲文化、母亲职业、母亲文化、 家庭月收入、家庭类型、家庭关系、看护人文化、父母每天陪伴孩子的时间、孩子拒 食后家长的做法、鼓励孩子自己拿食具进食、培养独立进食、强迫喂食、追着喂食、 喝饮料、吃零食、保健检查的频度、一年患上呼吸道感染的次数、患肺炎的次数对低 体重有影响(PO．05)；出生体重、父亲职业、父亲文化、母亲职业、母亲文化、 家庭月收入、家庭关系、看护人文化、教养观点是否一致、判断小孩拒食的方法、鼓 励孩子自己拿食具进食、培养独立进食、强迫喂食、追着喂食、吃饭时打骂、喝饮料、 吃零食、保健检查的频度，一年患上呼吸道感染的次数、患肺炎的次数对生长发育迟 缓有影响(PO．05)。 4．2多因素分析显示，出生体重、孩子拒食后家长的做法、吃零食、父亲职业、 母亲文化、保健检查的频度是低体重发生的保护因素。根据OR值，影响因素的重要 性依次为出生体重、保健检查的频度、吃零食、孩子拒食后家长的做法、父亲职业、 母亲文化水平。出生体重、父亲职业、母亲文化、看护人文化程度是保护因素。根据 0R值，影响因素的重要性依次为父亲职业、出生体重、看护人文化程度、母亲文化 水平。 结论 1．广州市o-3岁儿童发育状况良好，呈增长趋势；城郊、性别差异明显：与 国际水平尚有一定距离。 2．广州市O一3岁儿童低体重发生率为2．57％，生长发育迟缓率为3．37％，肥胖 率为2．50％。 III 广州市0-3岁儿童生长发育及影响因素的调查分析 3．在广州地区，o_3岁儿童营养不良不是因为食物短缺，而是缺乏科学的营养 与喂养知识。正常出生体重、合理喂养、父亲职业、母亲文化程度高、定期保健检查 的频度是低体重发生的保护因素，正常出生体重、父亲职业、母亲文化程度高、护理 人文化程度高是生长发育迟缓的保护因素。 4．3岁以下儿童为营养工作的重点，应加强对儿童父母营养与喂养知识的健康 教育，提高母乳