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个体食杂餐饮店开业申请书
个体工商户(食杂、餐饮店)
开业申请书名 ? 称: 申请日期: 填报说明1. 申请人应当了解相关的法律、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务。
2申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。
3. 提交的申请材料、证件应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)。
4. 提交的申请材料、证件应当使用A4纸。
5. 填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。
.主体类型个体工商户。本申请书内所称负责人个体工商户业主。
. 加工经营场所面积,是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积,包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。
8.名称应当与《名称预先核准通知书》核准的名称一致。
.填写经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号。如无门牌号或房间号的,要明确参照物。
. 填写“申请许可项目”,应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项,如所申请项未在列出的范围内,勾选“其他”项,并填写具体内容。 个体工商户(食杂、餐饮店)开业申请表? 经营场所 实际住所 广德县 镇(乡) 村(社区) 号 经营者 性 别 民 族 政治面貌 身份证号码 ? 电子邮箱 文化程度 联系电话 资金数额 万元 组成形式 经营 参加经营的家庭成员人数 从业人员人数 应体检人数 就餐座位数 许可 食杂店 餐饮店 经营项目:□预包装食品□散装食品经营方式:□零售□批发 一般经营项目(经营范围及方式) 另附申报材料:
□1.名称预先核准证明原件;
□2.参加经营的家庭成员身份证明;
□3.经营场所合法使用的有关证明;
□4.经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图及说明;
□5.从业人员健康体检合格证明;
□6. 环境保护行政主管部门的审查意见或情况说明;
□7. 使用井水提供检测报告,使用自来水的提供承诺书;
□8. 保证食品安全的规章制度;
□9.消防安全证明。
申请人身份证明复印件粘贴处 本人承诺,申请人指定代表或委托代理人签字盖章:年 月 日
经营场所证明
广德县市场监督管理局:
兹有 ,经营场所房屋位于 乡(镇) 村(街道) 号,房屋、土地所有权系 ,产权证正在办理中,其住房改为经营性用房已经有利害关系的业主同意,承租方知悉《物权法》相关规定,情况属实。该经营场所总面积 平方米,其中自有面积 平方米,租赁面积 平方米,营业面积 平方米,仓储面积 平方米,办公面积 平方米。餐饮加工经营场所面积 平方米,食品处理区面积 平方米,非食品处理区面积 平方米,就餐场所面积 平方米。
房屋产权证明文件号码 ,复印件附后。
经营场所和设备布局图图
乡镇国土资源管理所(居委会)盖章:
全体股东(出资人)亲笔签字(盖章): 年 ?月 ??日
个体工商户(食杂、餐饮店)开业登记审核表
字号名称 经 营 者 姓 名 组成形式 住 所 经营范围
许可经营项目:
一般经营项目:
从业人员 (人) 资金数额 (万元) 审
查
理
意
见 经审查,申请人提交材料齐全、符合法定形式,且申请条件符合《食品安全法》第二十七条以及《食品流通许可证管理办法》《》《》的要求。建议准予许可。受理审查人员签字: 年 ? 月 ? 日 核
准
意
见 经审核,申请人提交材料齐全、符合法定形式,且申请条件符合《食品安全法》第二十七条以及《食品流通许可证管理办法》《》《》的要求。同意准予许可。审核人员签字: 年 ? 月 ? 日 许可期限 自 年 ? 月 日年月 ? 日 准予设立登记通知书文号 领照人签字 营业执照注册号 领照日期 归档日期
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